白血病都有哪些癥狀表現
白血病主要表現為發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大和骨關(guān)節疼痛等癥狀。白血病是造血系統的惡性克隆性疾病,根據病程可分為急性和慢性?xún)深?lèi),癥狀表現與疾病類(lèi)型及進(jìn)展程度密切相關(guān)。
發(fā)熱是白血病常見(jiàn)早期癥狀,多由中性粒細胞減少導致感染引起?;颊呖赡艹霈F反復低熱或高熱,伴隨寒戰、乏力等全身癥狀。感染部位常見(jiàn)于呼吸道、泌尿系統或口腔黏膜。治療需根據病原體選擇抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊等,同時(shí)需配合升白細胞藥物如重組人粒細胞刺激因子注射液。
貧血表現為面色蒼白、頭暈乏力、活動(dòng)后心悸等,由于異常增殖的白血病細胞抑制正常紅細胞生成所致。血常規檢查可見(jiàn)血紅蛋白明顯降低。輕度貧血可通過(guò)輸血暫時(shí)改善,嚴重者需結合化療控制疾病進(jìn)展,常用藥物包括注射用阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺片等。
皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血是典型表現,與血小板減少和凝血功能障礙有關(guān)。嚴重者可出現消化道出血、顱內出血等危及生命的并發(fā)癥。治療需輸注血小板懸液,使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物,同時(shí)避免劇烈運動(dòng)和外傷。
淺表淋巴結無(wú)痛性腫大常見(jiàn)于頸部、腋窩和腹股溝,觸診質(zhì)地中等、活動(dòng)度差。深部淋巴結腫大可能壓迫鄰近器官引起相應癥狀。淋巴結活檢可明確診斷,治療以聯(lián)合化療為主,如注射用長(cháng)春新堿、鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液等。
白血病細胞浸潤骨膜或骨髓腔可導致胸骨壓痛、四肢關(guān)節疼痛,兒童患者癥狀更為明顯。疼痛多呈持續性,夜間加重,易被誤診為生長(cháng)痛或風(fēng)濕性疾病。影像學(xué)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松或溶骨性改變,治療需針對原發(fā)病進(jìn)行系統化療。
白血病患者日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免牙齦出血;飲食選擇高蛋白、高維生素易消化食物,如魚(yú)肉、蒸蛋、西藍花等;注意個(gè)人防護避免感染,外出佩戴口罩,定期進(jìn)行血常規監測。出現持續發(fā)熱、出血加重或意識改變等情況時(shí),應立即就醫。治療方案需根據具體分型由血液科醫生制定,患者應嚴格遵醫囑用藥并定期復查骨髓象。
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