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了解白血病診斷所需的檢查

血液內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 白血病 診斷

白血病診斷通常需要血常規檢查、骨髓穿刺檢查、流式細胞術(shù)檢查、染色體核型分析、基因檢測等檢查。白血病可能與遺傳因素、長(cháng)期接觸化學(xué)毒物、電離輻射等因素有關(guān),通常表現為貧血、發(fā)熱、出血等癥狀。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療。

血常規檢查是白血病篩查的基礎項目,通過(guò)觀(guān)察白細胞計數、血紅蛋白水平、血小板數量等指標,可初步判斷是否存在血液系統異常。部分白血病患者會(huì )出現白細胞異常增高或降低,同時(shí)伴隨血紅蛋白和血小板減少。檢查前無(wú)須空腹,但需避免劇烈運動(dòng)影響結果準確性。

骨髓穿刺檢查是確診白血病的金標準,通過(guò)髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液進(jìn)行涂片分析。該檢查可直觀(guān)觀(guān)察骨髓中造血細胞形態(tài)、比例及異常細胞浸潤情況,區分急性與慢性白血病類(lèi)型。操作需在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行,局部麻醉后會(huì )有短暫脹痛感,術(shù)后需按壓穿刺點(diǎn)防止出血。

流式細胞術(shù)檢查利用熒光標記抗體識別骨髓或血液中的異常細胞表面標志物,能精確區分白血病亞型如急性淋巴細胞白血病或急性髓系白血病。該技術(shù)對微量殘留病灶檢測具有高敏感性,可為治療方案選擇提供依據。檢查需采集骨髓或外周血樣本,無(wú)須特殊準備。

染色體核型分析通過(guò)培養骨髓細胞觀(guān)察染色體數目和結構異常,例如費城染色體是慢性粒細胞白血病的特征性改變。該檢查能發(fā)現特定染色體易位、缺失等遺傳學(xué)異常,有助于判斷預后和靶向治療選擇。檢測周期較長(cháng),通常需要細胞培養后進(jìn)行分析。

基因檢測采用PCR或二代測序技術(shù)篩查白血病相關(guān)基因突變,如FLT3、NPM1、CEBPA等基因變異,對疾病分型、危險度分層和個(gè)性化用藥具有指導意義。部分基因突變需定期監測以評估治療效果,檢測樣本可為骨髓或外周血。

白血病患者日常需保持飲食均衡,適量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等。注意口腔清潔和皮膚護理,避免感染風(fēng)險。治療期間應定期復查血常規,遵醫囑調整用藥方案,避免接觸苯類(lèi)化學(xué)物質(zhì)及電離輻射。家屬需為患者提供心理支持,幫助維持積極治療心態(tài)。

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