白血病治療時(shí)應注意的事項
關(guān)鍵詞：
白血病
白血病治療時(shí)應注意的事項主要包括嚴格遵醫囑用藥、預防感染、加強營(yíng)養支持、監測不良反應及保持心理調適。白血病治療需結合化療、靶向治療、造血干細胞移植等綜合手段，患者需全程配合醫療團隊管理。
1、嚴格遵醫囑用藥
白血病患者需按時(shí)按量服用醫生開(kāi)具的化療藥物如注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片等，不可自行增減劑量或停藥。靶向藥物如伊馬替尼膠囊需定期監測血藥濃度，避免與其他藥物相互作用。漏服或錯誤用藥可能導致治療失敗或耐藥性產(chǎn)生。
2、預防感染
化療后中性粒細胞減少期間需佩戴口罩避免外出，居住環(huán)境每日紫外線(xiàn)消毒。接觸食物前用含氯消毒液洗手，禁食生冷食物。出現發(fā)熱超過(guò)38℃需立即就醫，可能需使用注射用頭孢他啶等廣譜抗生素。疫苗接種須咨詢(xún)醫生，禁用活疫苗。
3、加強營(yíng)養支持
治療期間每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等60-80克，血紅蛋白低時(shí)可補充富馬酸亞鐵顆粒。食欲減退時(shí)可少量多餐，選用高能量營(yíng)養粉補充。避免辛辣刺激食物，口腔潰瘍時(shí)改用流質(zhì)飲食。嚴重營(yíng)養不良需考慮腸外營(yíng)養支持。
4、監測不良反應
化療后每周檢測血常規，關(guān)注血小板低于20×10?/L時(shí)的出血風(fēng)險。使用蒽環(huán)類(lèi)藥物需定期心臟超聲檢查，出現心悸時(shí)及時(shí)停藥。門(mén)冬酰胺酶注射液可能引發(fā)胰腺炎，腹痛需立即報告。所有不良反應記錄需完整提供給主治醫生。
5、保持心理調適
加入白血病患者互助組織有助于緩解焦慮抑郁情緒，必要時(shí)可遵醫囑使用草酸艾司西酞普蘭片。家屬應避免過(guò)度保護，鼓勵患者參與力所能及的活動(dòng)。正念冥想訓練能改善治療期間睡眠障礙，音樂(lè )療法可減輕化療引起的惡心感。
白血病患者治療期間需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，每日開(kāi)窗2-3次。飲食宜選用蒸煮烹調方式，確保食材新鮮。適當進(jìn)行床邊伸展運動(dòng)，每周3次每次15分鐘。定期復查骨髓穿刺及微小殘留病灶檢測，治療結束后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)。出現持續發(fā)熱、皮下瘀斑或骨痛加重等癥狀時(shí)須急診處理。
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