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胸腔積液的原因是什么?

心胸外科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 胸腔積液

胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、結核性胸膜炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起。胸腔積液是指液體異常積聚在胸膜腔內,通常表現為呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。

1、心力衰竭

心力衰竭可能導致體循環(huán)淤血,液體滲出到胸膜腔形成積液?;颊叱0橛邢轮[、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕液體潴留,同時(shí)控制原發(fā)病。

2、肺炎

肺部感染引發(fā)的炎癥反應可使胸膜毛細血管通透性增加,產(chǎn)生滲出性胸腔積液?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、咳黃痰等表現。需進(jìn)行抗感染治療,如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。

3、結核性胸膜炎

結核分枝桿菌感染胸膜時(shí),會(huì )引起滲出性胸腔積液。典型癥狀包括午后低熱、盜汗等。需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,療程通常需6-9個(gè)月。

4、惡性腫瘤

肺癌、乳腺癌等轉移至胸膜時(shí),可導致血性胸腔積液?;颊呖赡苡邢?、咯血等表現。需根據腫瘤類(lèi)型選擇化療方案,如注射用順鉑、紫杉醇注射液等,必要時(shí)行胸腔閉式引流。

5、低蛋白血癥

肝硬化、腎病綜合征等疾病導致血漿蛋白降低時(shí),血漿膠體滲透壓下降可引起漏出性胸腔積液。需補充人血白蛋白,同時(shí)治療原發(fā)疾病,如復方氨基酸注射液、醋酸潑尼松片等。

出現不明原因胸腔積液時(shí)應及時(shí)就診,完善胸部CT、胸腔穿刺等檢查明確病因。日常需保持低鹽飲食,限制每日液體攝入量,注意監測體重變化。呼吸困難者可取半臥位,避免劇烈運動(dòng)。結核患者需隔離治療,惡性腫瘤患者應加強營(yíng)養支持。所有治療均需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行使用利尿劑或穿刺放液。

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