動(dòng)脈硬化閉塞癥的危害有哪些
動(dòng)脈硬化閉塞癥可能導致肢體缺血壞死、心腦血管事件、腎功能損害、截肢風(fēng)險增加及生活質(zhì)量下降等危害。動(dòng)脈硬化閉塞癥是全身性血管病變的局部表現，與脂質(zhì)代謝異常、血管內皮損傷等因素相關(guān)。
1、肢體缺血壞死
動(dòng)脈硬化閉塞癥可導致下肢動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞，引發(fā)慢性肢體缺血。早期表現為間歇性跛行，行走時(shí)出現肌肉酸痛無(wú)力，休息后緩解。隨著(zhù)病情進(jìn)展，可能出現靜息痛，即不活動(dòng)時(shí)也感到疼痛。嚴重缺血時(shí)，肢體遠端可能出現潰瘍、壞疽，甚至需要截肢。缺血壞死通常由血栓形成、斑塊破裂等因素誘發(fā)，患者需控制血壓、血糖、血脂，并遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
2、心腦血管事件
動(dòng)脈硬化閉塞癥患者常合并冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等血管病變，可能誘發(fā)急性心肌梗死、腦卒中等嚴重并發(fā)癥。動(dòng)脈硬化斑塊不穩定時(shí)容易破裂，導致血小板聚集形成血栓，堵塞心腦血管。這類(lèi)事件可能表現為胸痛、呼吸困難、言語(yǔ)障礙、肢體癱瘓等癥狀?；颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、冠脈CTA等檢查，必要時(shí)遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物預防血栓形成。
3、腎功能損害
腎動(dòng)脈狹窄是動(dòng)脈硬化閉塞癥的常見(jiàn)表現，可能導致腎血管性高血壓和缺血性腎病。腎臟長(cháng)期供血不足會(huì )引起腎小球濾過(guò)率下降，表現為血肌酐升高、蛋白尿等癥狀。嚴重時(shí)可進(jìn)展為腎功能衰竭，需要透析治療。腎動(dòng)脈狹窄通常與吸煙、糖尿病等因素有關(guān)，患者需嚴格控鹽，避免使用腎毒性藥物，并遵醫囑服用纈沙坦膠囊、非洛地平緩釋片等降壓藥物。
4、截肢風(fēng)險增加
下肢動(dòng)脈嚴重閉塞且側支循環(huán)代償不足時(shí)，遠端組織可能發(fā)生不可逆壞死。糖尿病合并動(dòng)脈硬化閉塞癥患者截肢風(fēng)險顯著(zhù)增高，因高血糖會(huì )加重血管內皮損傷和感染概率。截肢后可能出現幻肢痛、活動(dòng)障礙等問(wèn)題，嚴重影響生活質(zhì)量。預防措施包括嚴格控糖、戒煙、足部護理，必要時(shí)進(jìn)行血管旁路移植術(shù)或介入治療，術(shù)后需長(cháng)期服用西洛他唑片改善微循環(huán)。
5、生活質(zhì)量下降
動(dòng)脈硬化閉塞癥導致的慢性疼痛、活動(dòng)受限會(huì )顯著(zhù)影響患者日常生活。間歇性跛行限制行走距離，靜息痛干擾睡眠，潰瘍創(chuàng )面需要頻繁換藥。這些癥狀可能導致焦慮抑郁等心理問(wèn)題，形成惡性循環(huán)?；颊咝柽M(jìn)行適度康復鍛煉如步行訓練，使用止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，同時(shí)接受心理疏導。家屬應給予情感支持，幫助建立積極治療信心。
動(dòng)脈硬化閉塞癥患者需建立健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、規律有氧運動(dòng)、嚴格戒煙限酒。每日監測血壓血糖，保持足部清潔干燥，避免外傷。定期復查血管超聲評估病情進(jìn)展，出現新發(fā)疼痛、潰瘍等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。合并糖尿病、高血壓者需嚴格控制原發(fā)病，遵醫囑調整用藥方案，不可自行停藥或更改劑量。冬季注意肢體保暖，睡眠時(shí)抬高床頭促進(jìn)血液回流。
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