椎體壓縮性骨折后遺癥
椎體壓縮性骨折后遺癥主要有慢性疼痛、脊柱后凸畸形、活動(dòng)受限、神經(jīng)功能障礙及內臟功能紊亂等。椎體壓縮性骨折多因骨質(zhì)疏松、外傷等因素導致椎體高度降低,若未及時(shí)規范治療,可能引發(fā)一系列長(cháng)期并發(fā)癥。
椎體壓縮性骨折后,局部骨骼結構改變可刺激周?chē)窠?jīng)末梢,引起持續性鈍痛或銳痛。疼痛常在久坐、彎腰或負重時(shí)加重,影響日常生活?;颊呖勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀,同時(shí)配合熱敷、休息等物理措施。
單個(gè)或多個(gè)椎體塌陷可能導致脊柱生理曲度異常,形成駝背樣畸形。這種后凸畸形會(huì )改變身體重心,增加相鄰椎體負荷。伴隨癥狀包括身高變矮、背部僵硬感,嚴重時(shí)可能壓迫胸腔臟器。
脊柱穩定性下降會(huì )限制軀干旋轉、前屈等動(dòng)作,患者常表現為穿衣困難、彎腰受限。這與椎體形態(tài)改變引發(fā)的肌肉代償性痙攣有關(guān),需通過(guò)核心肌群訓練改善功能。
當骨折碎片移位或畸形椎體壓迫脊髓、神經(jīng)根時(shí),可能出現下肢麻木、肌力減退或大小便障礙。此類(lèi)情況需及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)功能評估,必要時(shí)考慮椎體成形術(shù)等干預措施。
嚴重脊柱畸形可使胸腹腔容積減小,影響心肺功能和胃腸蠕動(dòng)?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、食欲減退等癥狀,需通過(guò)呼吸訓練和膳食調整進(jìn)行干預。
椎體壓縮性骨折后應注重持續康復管理,保持適度體重避免脊柱過(guò)度負荷,日?;顒?dòng)時(shí)使用護腰器具提供外部支撐,飲食中保證充足鈣質(zhì)與維生素D攝入,如每日飲用牛奶、食用豆制品,同時(shí)避免搬運重物及劇烈扭轉動(dòng)作,定期進(jìn)行骨密度檢測和脊柱影像學(xué)檢查,若出現進(jìn)行性神經(jīng)癥狀需立即就醫。建立良好的姿勢習慣和堅持柔和的腰背肌鍛煉,如橋式運動(dòng)、平板支撐,有助于維持脊柱穩定性并預防并發(fā)癥進(jìn)展。
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