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如何知道細菌性陰道炎的四個(gè)標準是診斷依據

女性疾病編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 陰道 陰道炎

細菌性陰道炎也是常見(jiàn)的婦科炎癥,是陰道炎的一種,特別是異常出現后,必須進(jìn)行合理的檢查診斷。什么是細菌性陰道炎?什么是細菌性陰道炎?正常陰道內產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢,患細菌性陰道病時(shí),陰道內產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳桿菌減少,其他微生物大量繁殖,主要有加德納菌、厭氧菌和人型支原體,其中厭氧菌多,厭氧菌數增加100-1000倍。促進(jìn)陰道菌群變化的原因還不清楚,估計可能與頻繁性交、多個(gè)性伴侶或陰道有關(guān),導致陰道堿化。

細菌性陰道病除引起陰道炎癥外,還可引起其他不良結果,如孕期細菌性陰道病可引起絨毛膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)的非孕婦可引起子宮內膜炎、盆腔炎、子宮切除術(shù)后陰道斷端感染。

細菌性陰道炎癥狀

1、白帶異常:婦科專(zhuān)家表示,白帶異常是細菌性陰道炎癥狀之一。白帶明顯增多,呈薄均質(zhì)狀或稀糊狀,為灰白色、灰黃色或乳黃色,具有特殊的腥味。堿性前列腺液可以釋放胺類(lèi),夫妻生活時(shí)或夫妻生活后臭味惡化。經(jīng)期陰道PH值上升,經(jīng)期或經(jīng)期后臭味也會(huì )惡化。

2、外陰不適:外陰不適也是細菌性陰道炎的癥狀之一,主要包括不同程度的外陰瘙癢,一般沒(méi)有明顯的時(shí)間性,但在休息狀態(tài)和緊張狀態(tài)下瘙癢更加明顯。有一定程度的外服灼熱感,也有夫妻生活痛的患者。細菌性陰道炎有什么癥狀,與外陰不適有關(guān)。

3、其他:極少數患者出現下腹疼痛、夫妻生活困難、排尿異常感。陰道粘膜上皮發(fā)病時(shí)無(wú)明顯充血表現。

細菌性陰道炎檢查

1、涂片鏡檢:取分泌物作涂片可找到線(xiàn)索細胞(Clue cell)。線(xiàn)索細胞是表面附著(zhù)大量加特納細菌的上皮細胞,特征是上皮細胞表面粗糙,粒子小,好像撒了面粉。細菌是革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。

2、胺試驗:將氫氧化鉀溶液滴入陰道分泌物中,聞到腥味氨釋放是因為分泌物中胺量高,遇到堿后可以釋放氨的味道。

3、培養法:應先分離后再作培養,可見(jiàn)到直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落。

4、生化法:取陰道分泌液作生化測定,正常婦女乳酸鹽量高,琥珀酸鹽量低,而本病婦女測定值正相反。

5、熒光抗體法:涂層后用熒光抗體染色鏡檢查。

細菌性陰道炎診斷

1、陰道分泌物呈灰白色,粘稠,甚至面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量不定。

2、分泌物中胺含量特別高,呈腥味,性交時(shí)或活動(dòng)后促進(jìn)胺釋放,氣味惡化,分泌物中加入10%氫氧化鉀后也能釋放胺的氣味。

3、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線(xiàn)索細胞。

4、陰道分泌物ph值增高,ph范圍為5.0-5.5,正常人為4.5-4.7。

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