子宮內膜異位癥引起痛經(jīng)的四個(gè)典型特征是判斷依據
子宮內膜異位癥是女性子宮方面的疾病，也是嚴重影響患者的疾病，生理痛是最常見(jiàn)的征兆，我們必須立即檢查。
子宮內膜異位癥狀
1、月經(jīng)失調:約15%的子宮內膜異位癥患者經(jīng)血增加或經(jīng)期延長(cháng)，少數患者經(jīng)前少量出血。新研究發(fā)現，12歲前月經(jīng)初潮或更年期延遲的女性更危險。
2、生理痛:常見(jiàn)癥狀多為繼發(fā)性，即內膜異位發(fā)生后，患者訴說(shuō)過(guò)去月經(jīng)來(lái)潮時(shí)沒(méi)有疼痛，從某個(gè)時(shí)期開(kāi)始生理痛?？梢园l(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)后。有些痛經(jīng)很重，需要臥床休息或用藥止痛。疼痛經(jīng)常隨著(zhù)月經(jīng)周期而惡化。
3、女性不育:子宮內膜異位癥是近年來(lái)發(fā)現女性不育的重要因素之一。研究表明，子宮內膜異位患者的不孕率可達30%-45%。因此，如果育齡婦女患有多年痛經(jīng)或不孕，應檢查該病是否發(fā)生。
4、性交疼痛或性交不適:這通常是由于異位內膜在直腸子宮凹陷或病變引起的子宮后傾固定。性交過(guò)程中，子宮病灶被卷入而引起疼痛，通常表現為深度性交疼痛，月經(jīng)來(lái)臨前性交疼痛最明顯。
子宮內膜異位癥檢查
1、CA125(卵巢癌相關(guān)抗原)值測定:CA125是胚胎體腔上皮副中腎導管衍生物及其贅生物組織中存在的高分子糖蛋白，與單克隆抗體OC-125特異性結合但是，在子宮內膜異位癥患者中，CA-125值可以提高，隨著(zhù)內膜異位癥期的增加，陽(yáng)性率也提高，其敏感性和特異性高，對子宮內膜異位癥的診斷有一定的幫助，同時(shí)子宮內膜異位癥的療效。
2、抗子宮內膜抗體(EMAb):抗子宮內膜抗體是以子宮內膜為目標的抗原，引起一系列免疫病理反應的自身抗體，是子宮內膜異位癥的標志抗體。子宮內膜異位癥患者血液、子宮頸粘液、陰道分泌物和子宮內膜有抗子宮內膜抗體，子宮內膜異位癥患者抗子宮內膜抗體檢測率為70%~80%，因此血清EMAb的檢測是子宮內膜異位癥患者的診斷和療效觀(guān)察的有效檢測方法。
3、b型超聲波檢查:b型超聲波檢查是婦產(chǎn)科常用的檢查方法之一，對婦產(chǎn)科疾病的診斷起著(zhù)重要作用。骨盆內膜異位癥的診斷可以根據超聲波圖的特征進(jìn)行診斷。例如，卵巢內膜異位囊腫的診斷可以確定囊腫的位置、大小、形狀、婦科檢查時(shí)未接觸的塊。
4、腹腔鏡檢查:診斷子宮內膜異位癥的最佳方法是通過(guò)腹腔鏡直接窺視骨盆，看到異位癥的爐灶或者活檢確定診斷，根據鏡子檢查的情況決定骨盆內膜異位癥的臨床分期和治療方案。腹腔鏡下觀(guān)察子宮、輸卵管、卵巢、子宮骶韌帶、骨盆腹膜等部位是否有子宮內膜異位病灶。鏡下異位爐的特點(diǎn)是紅、青、黑、棕、灰、點(diǎn)狀、小泡狀、結節狀或息肉樣的爐子。根據腹腔鏡檢查和手術(shù)所看到的情況，分階段評價(jià)子宮內膜異位癥。
5、x線(xiàn)檢查:單獨骨盆充氣造影、子宮輸卵管碘油造影有助于診斷骨盆內膜異位癥。骨盆充氣造影下，子宮附件粘連，形成密度不同和不規則的白影，子宮直腸間隔變小，子宮直腸凹陷變淺，變白。子宮輸卵管碘油造影可顯示子宮后位、固定、傘端周?chē)庥蜌埩?、輸卵管通而不暢、扭曲或僵硬?4小時(shí)復查照片顯示碘油呈小塊狀、粗細不均、點(diǎn)狀、雪花樣分布等特點(diǎn)。
6、磁共振圖像(MRI):MRI可以在多平面上直接圖像，直觀(guān)理解病變的范圍、起源和侵犯的結構，正確定位病變，提高軟組織的顯示能力。因此，MRI診斷子宮內膜異位癥，了解骨盆病變和粘連狀況具有很大的價(jià)值。
子宮內膜異位癥診斷
根據本病的特征，生育年齡的女性有性惡化的痛經(jīng)和不育史，婦科檢查可以接觸骨盆內有不活動(dòng)的塊和痛性結節者，一般可以初步診斷為骨盆內膜異位癥。病情稍復雜的人可以用上述實(shí)驗室檢查和特殊檢查方法進(jìn)一步診斷。子宮內膜異位癥是婦科的常見(jiàn)疾病，往往會(huì )導致女性痛經(jīng)、性交疼痛等癥狀，但其他疾病也有這些癥狀，容易讓人理解錯誤。因此，子宮內膜異位癥應與其他疾病進(jìn)行鑒別和診斷，這將更加準確。
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