如何知道患有多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征可通過(guò)月經(jīng)異常、體毛增多、痤瘡頻發(fā)、超聲檢查顯示卵巢多囊樣改變、激素水平異常等方式診斷。多囊卵巢綜合征通常由遺傳因素、胰島素抵抗、內分泌紊亂、肥胖、精神壓力過(guò)大等原因引起。
1、月經(jīng)異常
月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)是多囊卵巢綜合征的典型表現，患者可能出現月經(jīng)周期超過(guò)35天或每年少于8次月經(jīng)。部分患者會(huì )出現不規則子宮出血，經(jīng)期持續時(shí)間長(cháng)且出血量不穩定。這種情況與卵巢排卵功能障礙有關(guān)，需結合激素檢查判斷。治療可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期，同時(shí)需控制體重改善代謝。
2、體毛增多
患者可能出現上唇、下頜、胸背部等部位毛發(fā)粗硬濃密，與雄激素水平升高有關(guān)。這種多毛表現采用Ferriman-Gallwey評分系統評估，得分超過(guò)6分提示異常。高雄激素血癥還會(huì )導致脫發(fā)、油脂分泌旺盛等問(wèn)題。治療可選用螺內酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物，配合激光脫毛改善外觀(guān)。
3、痤瘡頻發(fā)
頑固性痤瘡好發(fā)于面頰下部、下頜及頸部，表現為炎性丘疹或結節，常規祛痘產(chǎn)品效果不佳。這與睪酮水平升高刺激皮脂腺過(guò)度分泌有關(guān)?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在皮膚粗糙、毛孔粗大等表現。治療需在醫生指導下使用異維A酸軟膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物，配合低糖飲食控制。
4、超聲檢查異常
經(jīng)陰道超聲可見(jiàn)單側或雙側卵巢體積增大，直徑超過(guò)10毫升，卵巢周邊分布12個(gè)以上直徑2-9毫米的卵泡，呈項鏈樣排列。這種多囊樣改變需結合臨床表現判斷，正常育齡女性中約20%可能出現類(lèi)似影像學(xué)表現但無(wú)臨床癥狀。檢查建議在月經(jīng)周期第3-5天進(jìn)行以提高準確性。
5、激素水平紊亂
血清檢測顯示黃體生成素與卵泡刺激素比值超過(guò)2，睪酮水平升高，部分患者伴有催乳素輕度增高。胰島素抵抗相關(guān)指標如空腹胰島素超過(guò)15微單位每毫升。這些異?？赏ㄟ^(guò)口服葡萄糖耐量試驗、性激素六項檢查確認。治療需根據結果選用二甲雙胍緩釋片、來(lái)曲唑片等藥物調節代謝。
建議患者保持規律作息，每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度運動(dòng)如快走、游泳，控制碳水化合物攝入量在每日總熱量40%以下。每月記錄基礎體溫和月經(jīng)周期，避免使用含激素的化妝品。備孕患者需在醫生指導下監測排卵，肥胖者建議將體重指數控制在24以下。出現黑棘皮病、睡眠呼吸暫停等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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