1歲寶寶腸梗阻的癥狀有哪些

1歲寶寶腸梗阻的癥狀主要有嘔吐、腹脹、排便異常、哭鬧不安、腹部包塊等。腸梗阻是指腸道內容物通過(guò)障礙,可能與腸道發(fā)育異常、腸套疊、腸扭轉、腸道炎癥、腸道腫瘤等因素有關(guān)。
嘔吐是腸梗阻的常見(jiàn)癥狀,早期可能表現為進(jìn)食后頻繁吐奶或嘔吐胃內容物,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能?chē)I吐膽汁樣液體或糞樣物。嘔吐物顏色和性質(zhì)變化可反映梗阻部位高低,高位梗阻嘔吐出現早且頻繁,低位梗阻嘔吐出現較晚但可能?chē)I吐糞樣物。家長(cháng)需注意觀(guān)察嘔吐頻率、嘔吐物性狀及伴隨癥狀。
腹脹程度與梗阻部位和病程相關(guān),低位梗阻時(shí)腹脹更為明顯。早期可能僅表現為腹部輕微膨隆,隨著(zhù)腸管積氣積液加重可出現全腹膨隆,腹壁緊張發(fā)亮。觸摸腹部時(shí)寶寶可能因疼痛哭鬧加劇。腹脹可能影響膈肌運動(dòng)導致呼吸急促,家長(cháng)需留意腹部外形變化和呼吸頻率。
完全性腸梗阻表現為排便排氣停止,部分性梗阻可能仍有少量排便。初期可能排出梗阻遠端殘留糞便,后期完全無(wú)排便。部分患兒可能出現血便,尤其腸套疊時(shí)典型表現為果醬樣大便。家長(cháng)需記錄排便次數、性狀改變及是否含血性物質(zhì)。
陣發(fā)性腹痛導致寶寶出現哭鬧不安,表現為突發(fā)劇烈哭鬧、屈腿蜷縮、面色蒼白,間歇期可暫時(shí)安靜。疼痛發(fā)作可能與腸蠕動(dòng)增強有關(guān),隨著(zhù)病情進(jìn)展哭鬧可能轉為持續狀態(tài)。家長(cháng)需觀(guān)察哭鬧特點(diǎn)、持續時(shí)間及安撫效果,劇烈哭鬧后精神萎靡需警惕腸壞死。
部分類(lèi)型腸梗阻可觸及腹部包塊,腸套疊時(shí)右上腹可能觸及臘腸樣包塊,腸扭轉可能觸及脹大腸袢形成的包塊。包塊位置、形狀、活動(dòng)度對判斷梗阻類(lèi)型有提示作用。家長(cháng)發(fā)現異常包塊應避免反復按壓,需及時(shí)就醫明確診斷。
1歲寶寶出現腸梗阻癥狀需立即就醫,避免喂食或使用緩瀉藥物。就醫前可記錄癥狀出現時(shí)間、發(fā)展變化及伴隨表現。治療期間需遵醫囑禁食,通過(guò)靜脈補充營(yíng)養和水分。術(shù)后恢復期應從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡,注意觀(guān)察腹部癥狀和排便情況。日常需注意飲食衛生,避免進(jìn)食不易消化食物,定期體檢排除腸道發(fā)育異常。
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