神經(jīng)性貪食癥確診通常需結合心理評估、體格檢查、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查等綜合判斷，主要檢查項目有心理量表測評、血液生化檢測、心電圖、腹部超聲和頭顱磁共振成像。

1、心理量表測評

臨床常用進(jìn)食障礙檢查自評量表、抑郁焦慮量表等工具評估患者心理狀態(tài)。貪食癥患者常伴隨對體型體重的過(guò)度關(guān)注、暴食后催吐或過(guò)度運動(dòng)等補償行為，心理測評可量化異常進(jìn)食行為頻率及嚴重程度。部分患者可能合并焦慮障礙或雙相情感障礙，需通過(guò)漢密爾頓焦慮量表進(jìn)一步篩查。

2、血液生化檢測

包括血常規、電解質(zhì)、肝腎功能等指標。頻繁催吐可能導致低鉀血癥、代謝性堿中毒，暴食行為可能引發(fā)高血糖或高脂血癥。長(cháng)期濫用瀉藥者可能出現低鎂血癥，實(shí)驗室異常結果可輔助判斷并發(fā)癥嚴重程度。

3、心電圖檢查

電解質(zhì)紊亂易誘發(fā)心律失常，低鉀血癥可表現為T(mén)波低平、U波增高或QT間期延長(cháng)。嚴重嘔吐導致脫水時(shí)可能出現竇性心動(dòng)過(guò)速，心電圖監測對預防心源性猝死有重要意義。

4、腹部超聲

用于評估暴食導致的胃擴張、胰腺炎等消化系統損傷。反復催吐可能引發(fā)食管裂傷或賁門(mén)黏膜撕裂，超聲能檢測胃排空延遲等功能性改變。部分患者因濫用利尿劑可能出現膽囊收縮功能異常。

5、頭顱磁共振成像

排除下丘腦病變等器質(zhì)性疾病，長(cháng)期進(jìn)食障礙可能導致腦室擴大或腦萎縮。功能性MRI可發(fā)現前額葉皮層與邊緣系統連接異常，這些神經(jīng)生物學(xué)改變與沖動(dòng)控制障礙相關(guān)。

確診需由精神科醫生結合《精神障礙診斷與統計手冊》標準綜合判斷，建議同步進(jìn)行營(yíng)養狀態(tài)評估與內分泌檢查。治療期間應定期監測體重變化、電解質(zhì)水平及心臟功能，建立包含心理治療、營(yíng)養干預和藥物管理的多學(xué)科診療方案。家屬需關(guān)注患者情緒波動(dòng)，避免對進(jìn)食行為的過(guò)度指責，共同參與認知行為治療過(guò)程。