摔傷要打破傷風(fēng)嗎
摔傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)傷口污染程度和免疫接種史決定。若傷口較深、被泥土或鐵銹污染，或超過(guò)5年未接種破傷風(fēng)疫苗，通常建議接種。淺表清潔傷口且近10年內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫者可能無(wú)須接種。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口侵入人體產(chǎn)生的毒素引起，該細(xì)菌常見于土壤、灰塵和動(dòng)物糞便中。當(dāng)傷口較深或存在壞死組織時(shí)，缺氧環(huán)境易導(dǎo)致細(xì)菌繁殖。被生銹金屬、木刺等污染的傷口風(fēng)險(xiǎn)更高，可能伴隨局部肌肉痙攣、牙關(guān)緊閉等癥狀。此類情況需在24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗或免疫球蛋白，同時(shí)配合清創(chuàng)處理。臨床常用吸附破傷風(fēng)疫苗、吸附無(wú)細(xì)胞百白破疫苗等進(jìn)行主動(dòng)免疫，嚴(yán)重暴露者可聯(lián)合破傷風(fēng)抗毒素被動(dòng)免疫。
對(duì)于表淺擦傷或清潔切割傷，若患者近10年內(nèi)完成過(guò)3劑基礎(chǔ)免疫且最后一劑在5年內(nèi)，一般無(wú)須額外接種。但需用生理鹽水徹底沖洗傷口，清除異物后涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗生素預(yù)防感染。觀察72小時(shí)是否出現(xiàn)傷口紅腫、發(fā)熱等感染征象，兒童或糖尿病患者更需警惕。若既往免疫史不明確，建議按暴露后預(yù)防程序補(bǔ)種疫苗。
受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘，使用碘伏消毒液清潔創(chuàng)面。避免用泥土、煙灰等民間方法止血，包扎時(shí)保持傷口干燥透氣。老年人、務(wù)農(nóng)人群及未完成基礎(chǔ)免疫的兒童應(yīng)定期接種加強(qiáng)疫苗。若出現(xiàn)張口困難、頸部僵硬等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行抗毒素治療和重癥監(jiān)護(hù)。
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