淺析什么是脂肪肝
脂肪肝是指肝細胞內脂肪堆積過(guò)多導致的病變,主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類(lèi)。脂肪肝可能與肥胖、胰島素抵抗、高脂飲食、酗酒等因素有關(guān),通常表現為乏力、右上腹不適、肝區隱痛等癥狀。
長(cháng)期熱量攝入超過(guò)消耗會(huì )導致脂肪在肝細胞內沉積。肥胖患者常伴隨胰島素抵抗,促使游離脂肪酸進(jìn)入肝臟合成甘油三酯。建議通過(guò)控制總熱量、增加膳食纖維攝入、規律運動(dòng)減輕體重。日??蛇x用燕麥、西藍花等低升糖指數食物,避免油炸食品。
乙醇代謝過(guò)程會(huì )抑制脂肪酸氧化并促進(jìn)合成,每日飲酒超過(guò)40克酒精持續5年即可引發(fā)酒精性脂肪肝。典型癥狀包括肝酶升高、肝腫大,戒酒是根本治療措施。酒精性脂肪肝患者需嚴格禁酒,可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物。
糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病患者易出現非酒精性脂肪肝。胰島素抵抗導致脂解作用增強,大量游離脂肪酸進(jìn)入肝臟。這類(lèi)患者需要控制血糖血脂,可遵醫囑使用二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物,同時(shí)監測肝功能變化。
蛋白質(zhì)缺乏會(huì )影響載脂蛋白合成,導致肝內脂肪轉運障礙。常見(jiàn)于過(guò)度節食或消化吸收不良人群,表現為肝脂肪變性伴低蛋白血癥。需調整飲食結構,保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入,適量補充維生素E軟膠囊等營(yíng)養素。
長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤片等藥物可能干擾脂質(zhì)代謝。這類(lèi)患者可能出現無(wú)癥狀性肝酶升高,停藥后多數可逆轉。用藥期間應定期復查肝臟超聲和肝功能,必要時(shí)遵醫囑更換為對肝臟影響較小的替代藥物。
脂肪肝患者需建立長(cháng)期健康管理計劃,每日保持30分鐘以上中等強度運動(dòng)如快走、游泳。飲食采用地中海飲食模式,增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果攝入,限制精制碳水化合物。每3-6個(gè)月復查肝臟超聲和肝功能指標,若出現轉氨酶持續升高或纖維化跡象應及時(shí)就醫。注意避免使用不明成分的保肝保健品,所有藥物治療均需在醫生指導下進(jìn)行。
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