心臟難受是怎么回事
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟難受可能由心肌缺血、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過心電圖檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、心肌缺血
心肌缺血通常與冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣有關(guān)，表現(xiàn)為胸悶、胸痛并向左肩放射。發(fā)病可能與高血壓、高脂血癥等因素相關(guān)。確診需結(jié)合冠脈造影或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，嚴(yán)重者需介入支架手術(shù)。
2、心律失常
心律失?？赡芤l(fā)心悸、心跳漏搏感，常見于甲亢、低鉀血癥等病理狀態(tài)。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉發(fā)作時(shí)的心電異常。治療需針對(duì)原發(fā)病，可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，避免咖啡因攝入。
3、心臟神經(jīng)官能癥
心臟神經(jīng)官能癥多由焦慮、壓力誘發(fā)，癥狀包括心前區(qū)刺痛、呼吸不暢但無器質(zhì)性病變。心理評(píng)估量表有助于診斷。建議通過認(rèn)知行為治療調(diào)節(jié)，必要時(shí)短期使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，配合深呼吸訓(xùn)練。
4、胃食管反流
胃食管反流可能引發(fā)胸骨后燒灼感，易與心絞痛混淆。胃鏡檢查可鑒別，發(fā)病與食管下括約肌松弛相關(guān)。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸促動(dòng)力藥物，睡前3小時(shí)禁食。
5、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡可導(dǎo)致心慌、乏力，常見于腹瀉、利尿劑使用后。血清電解質(zhì)檢測(cè)可確診。輕度者通過口服氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片補(bǔ)充，重度需靜脈補(bǔ)液糾正，同時(shí)治療原發(fā)疾病。
出現(xiàn)心臟不適時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)靜坐休息，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因。日常需保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免情緒激動(dòng)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨冷汗、暈厥，須盡快至心血管內(nèi)科就診完善心肌酶譜、心臟超聲等檢查，排除急性冠脈綜合征等危重情況。
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