得了鼻咽癌的常規(guī)療法有哪些
鼻咽癌的常規(guī)療法主要有放射治療、化學(xué)治療、手術(shù)治療、靶向治療、免疫治療等。鼻咽癌通常與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)，可能表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、聽(tīng)力下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
1、放射治療
放射治療是鼻咽癌首選治療方法，通過(guò)高能射線殺死癌細(xì)胞。早期患者可單獨(dú)使用放射治療，中晚期患者需結(jié)合化療。常見(jiàn)放療技術(shù)包括調(diào)強(qiáng)放射治療、三維適形放療等。放療可能引起口腔黏膜炎、口干等副作用，需配合口腔護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療通過(guò)藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng)，常與放療聯(lián)合使用。常用化療方案包含順鉑、氟尿嘧啶等藥物?；熆赡軐?dǎo)致惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。根據(jù)病情可采用誘導(dǎo)化療、同步化療或輔助化療等不同策略。
3、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于放療后局部殘留或復(fù)發(fā)的局限性病灶。常見(jiàn)術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。由于鼻咽部解剖復(fù)雜，手術(shù)難度較大，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的頭頸外科醫(yī)生操作。術(shù)后可能需配合放療或化療以降低復(fù)發(fā)概率。
4、靶向治療
靶向治療針對(duì)特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用，常用藥物包括尼妥珠單抗等抗EGFR藥物。這類(lèi)治療通常與放化療聯(lián)合使用，能提高治療效果并減少副作用。使用前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn)，治療期間需密切監(jiān)測(cè)心臟功能等指標(biāo)。
5、免疫治療
免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞，常用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗。適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的二線治療。可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等，需早期識(shí)別和處理。治療前需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平等生物標(biāo)志物。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，避免辛辣刺激性食物。注意口腔衛(wèi)生，每日用生理鹽水漱口。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。定期復(fù)查血常規(guī)、影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)治療效果和不良反應(yīng)。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療，家屬應(yīng)給予充分心理支持。
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