艾滋病過(guò)了45歲就基本無(wú)藥了嗎
艾滋病患者45歲后仍有多種治療藥物可選，抗病毒治療不受年齡限制。治療方案需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整，主要考慮病毒載量、CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)、藥物耐受性、合并癥及藥物相互作用等因素。
1、抗病毒藥物：
目前臨床常用的一線抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等組合方案。這些藥物能有效抑制病毒復(fù)制，45歲以上患者仍可長(zhǎng)期使用。蛋白酶抑制劑如洛匹那韋/利托那韋也可作為備選方案。
2、個(gè)體化調(diào)整：
年齡增長(zhǎng)可能伴隨肝腎功能下降，需調(diào)整藥物劑量。例如齊多夫定可能需減量使用，避免骨髓抑制。醫(yī)生會(huì)根據(jù)肌酐清除率等指標(biāo)優(yōu)化治療方案。
3、合并癥管理：
中老年患者常合并高血壓、糖尿病等慢性病，需注意藥物相互作用。如依非韋倫可能影響降糖藥效果，此時(shí)可換用拉替拉韋等整合酶抑制劑。
4、耐藥性監(jiān)測(cè)：
長(zhǎng)期服藥患者需定期檢測(cè)病毒耐藥突變，及時(shí)更換方案。新型藥物如多拉韋林對(duì)耐藥毒株仍有效，二線治療選擇包括馬拉韋羅等融合抑制劑。
5、綜合支持治療：
營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)免疫功能維持至關(guān)重要，建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能，心理干預(yù)有助于提高治療依從性。
艾滋病患者45歲后需加強(qiáng)綜合管理，定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞和病毒載量。保持均衡飲食，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉蛋奶，配合深色蔬菜補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成關(guān)節(jié)損傷。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范治療，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶毒生存。
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