鼻竇炎要做什么檢查才知道是這個(gè)癥狀呢
鼻竇炎確診需通過(guò)臨床癥狀結(jié)合影像學(xué)檢查，主要檢查方式有鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻竇X線片、鼻腔分泌物培養(yǎng)、過(guò)敏原檢測(cè)。
1、鼻內(nèi)鏡檢查：
通過(guò)纖維鼻咽鏡直接觀察鼻腔和鼻竇開(kāi)口情況，可發(fā)現(xiàn)中鼻道膿性分泌物、黏膜水腫等典型表現(xiàn)。該檢查能直觀判斷病變范圍，對(duì)篩竇炎和蝶竇炎診斷價(jià)值較高，檢查過(guò)程中可能需要進(jìn)行黏膜活檢以排除腫瘤性病變。
2、鼻竇CT掃描：
冠狀位和軸位CT能清晰顯示各鼻竇解剖結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確判斷竇腔積液、黏膜增厚程度及骨質(zhì)改變。急性鼻竇炎可見(jiàn)竇腔密度增高，慢性鼻竇炎常伴竇壁骨質(zhì)增生。CT檢查對(duì)制定手術(shù)方案具有重要指導(dǎo)意義，是鑒別真菌性鼻竇炎的關(guān)鍵手段。
3、鼻竇X線片：
瓦氏位和柯氏位X線可初步評(píng)估上頜竇和額竇病變，表現(xiàn)為竇腔渾濁、液平面或黏膜增厚。雖然分辨率低于CT，但具有輻射量低、費(fèi)用經(jīng)濟(jì)的優(yōu)勢(shì)，適合兒童和孕婦的初步篩查，對(duì)急性鼻竇炎的診斷符合率可達(dá)70%。
4、鼻腔分泌物培養(yǎng)：
通過(guò)鼻竇穿刺或中鼻道取材進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，能明確致病菌種類(lèi)。急性鼻竇炎以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主，慢性鼻竇炎常見(jiàn)厭氧菌感染。該檢查對(duì)指導(dǎo)抗生素選擇至關(guān)重要，尤其適用于反復(fù)發(fā)作或治療無(wú)效的患者。
5、過(guò)敏原檢測(cè)：
包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè)，可鑒別過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)的鼻竇炎。塵螨、花粉、霉菌等過(guò)敏原引發(fā)的黏膜水腫會(huì)導(dǎo)致竇口阻塞，是兒童鼻竇炎常見(jiàn)誘因。明確過(guò)敏原有助于制定脫敏治療方案，減少鼻竇炎復(fù)發(fā)。
確診鼻竇炎后應(yīng)保持鼻腔清潔，每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次，避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。飲食宜清淡，多攝入維生素C含量高的蔬果如獼猴桃、橙子，限制乳制品攝入以減少黏液分泌。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善鼻腔通氣，但需避免在花粉季節(jié)進(jìn)行戶(hù)外鍛煉。睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于鼻竇引流，室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或高熱等癥狀，需立即復(fù)查CT排除顱內(nèi)并發(fā)癥。
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