重癥流感的判斷標準
關(guān)鍵詞：
流感
重癥流感的判斷標準主要包括持續高熱、呼吸困難、意識障礙、嚴重脫水、多器官功能衰竭等表現。流感患者出現上述癥狀時(shí)需高度警惕重癥傾向，應及時(shí)就醫評估。
持續高熱指體溫超過(guò)39攝氏度且持續3天以上，常規退熱藥物效果不佳，可能伴隨寒戰或出汗異常。呼吸困難表現為呼吸頻率增快、血氧飽和度下降、口唇發(fā)紺或需輔助呼吸肌參與呼吸，肺部聽(tīng)診可能出現濕啰音或哮鳴音。意識障礙包括嗜睡、躁動(dòng)、譫妄或昏迷，可能提示病毒性腦炎或嚴重缺氧。嚴重脫水可見(jiàn)皮膚彈性差、尿量減少、眼窩凹陷，嬰幼兒可能出現前囟凹陷。多器官功能衰竭涉及心臟、肝臟、腎臟等多個(gè)系統，表現為心肌酶升高、轉氨酶異常、少尿或無(wú)尿、凝血功能障礙等實(shí)驗室指標惡化。
重癥流感高危人群包括老年人、孕婦、慢性病患者、免疫功能低下者及嬰幼兒。這類(lèi)人群感染流感病毒后更易發(fā)展為重癥，需密切監測生命體征變化。臨床診斷需結合流行病學(xué)史、臨床表現及實(shí)驗室檢查，如流感抗原檢測陽(yáng)性、胸部影像學(xué)顯示肺炎進(jìn)展、動(dòng)脈血氣分析提示呼吸衰竭等。早期識別重癥征象對改善預后至關(guān)重要，抗病毒治療應在發(fā)病48小時(shí)內啟動(dòng)，必要時(shí)需轉入重癥監護病房進(jìn)行呼吸支持、循環(huán)維護等綜合治療。
預防重癥流感最有效的方式是每年接種流感疫苗，流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所，保持手衛生和呼吸道衛生。出現流感癥狀后應充分休息、多飲水，避免盲目使用抗生素。密切觀(guān)察病情變化，若出現呼吸急促、胸痛、持續嘔吐、精神萎靡等預警癥狀，須立即就醫。醫療機構對疑似重癥病例應啟動(dòng)快速評估流程，確保早診斷、早隔離、早治療。
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