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艾滋病治療吃什么藥物控制

傳染科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 艾滋病 艾滋

艾滋病主要通過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物控制病情,常用藥物包括拉米夫定、替諾福韋、多替拉韋等。治療方案需根據(jù)患者免疫狀態(tài)、病毒載量及藥物耐受性個(gè)體化制定,聯(lián)合用藥可有效抑制病毒復(fù)制。

1、核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑:

拉米夫定通過抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶阻斷DNA合成,常與齊多夫定組成固定復(fù)方制劑。替諾福韋二吡呋酯作為前體藥物,能有效抑制HIV-1復(fù)制,需注意腎功能監(jiān)測。這類藥物可能引起乳酸酸中毒、脂肪分布異常等不良反應(yīng)。

2、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑:

依非韋倫通過非競爭性結(jié)合逆轉(zhuǎn)錄酶發(fā)揮作用,具有長效抑制特點(diǎn)但可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。奈韋拉平適用于母嬰阻斷治療,需警惕嚴(yán)重皮膚反應(yīng)和肝毒性。用藥期間需定期檢測肝功能與病毒載量。

3、蛋白酶抑制劑:

洛匹那韋/利托那韋復(fù)方制劑能阻斷病毒蛋白成熟過程,需與食物同服提高生物利用度。達(dá)蘆那韋需配合藥效增強(qiáng)劑使用,常見不良反應(yīng)包括血糖升高和血脂異常。這類藥物易與其他藥物發(fā)生相互作用。

4、整合酶抑制劑:

多替拉韋通過阻止病毒DNA整合入宿主基因組起效,耐藥屏障較高且不良反應(yīng)較少。拉替拉韋鉀片適用于初治患者,可能引起肌酸激酶升高。這類藥物已成為一線治療方案的核心組分。

5、融合抑制劑與CCR5拮抗劑:

恩夫韋肽需皮下注射用于多重耐藥患者,馬拉維羅可阻斷病毒進(jìn)入靶細(xì)胞。這類特殊機(jī)制藥物價(jià)格昂貴,通常作為挽救治療方案。使用前需進(jìn)行病毒嗜性檢測確保療效。

艾滋病患者需終身規(guī)范服藥以維持病毒抑制,漏服易導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)與微量元素,避免生食及未消毒乳制品。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,戒煙限酒可降低機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。定期檢測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量是評估療效的關(guān)鍵,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重驟降需及時(shí)就醫(yī)。

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