心臟不好掛心內(nèi)科還是心外科
心臟不好通常建議先掛心內(nèi)科，若存在需手術干預的嚴重結(jié)構(gòu)性病變則需轉(zhuǎn)診心外科。心臟不適可能由冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病引起，具體科室選擇需結(jié)合癥狀特征和檢查結(jié)果。
1、心內(nèi)科
心內(nèi)科主要處理非手術治療的循環(huán)系統(tǒng)疾病。冠心病患者出現(xiàn)心絞痛時可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，心律失常患者可能需鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制心率。對于高血壓性心臟病，常用苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合纈沙坦膠囊進行降壓管理。心內(nèi)科醫(yī)生會通過心電圖、心臟超聲等檢查評估病情，多數(shù)心臟功能性問題可在此科室完成藥物調(diào)整和長期隨訪。
2、心外科
心外科主要針對需手術矯正的器質(zhì)性病變。重度心臟瓣膜疾病如二尖瓣狹窄可能需要行瓣膜置換術，復雜先天性心臟病如室間隔缺損需進行修補手術。急性主動脈夾層患者往往需要緊急行血管支架植入或人工血管置換。若心內(nèi)科檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動脈嚴重狹窄且支架置入困難時，可能建議轉(zhuǎn)心外科實施冠狀動脈旁路移植術。術后患者仍需返回心內(nèi)科進行藥物維持治療。
日常應注意低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品及動物內(nèi)臟。每周進行3-5次30分鐘的中等強度有氧運動如快走或游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%以下。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克乙醇量。定期監(jiān)測血壓和心率，睡眠時保持左側(cè)臥位可減輕心臟負荷。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重，應立即攜帶既往檢查資料前往急診科就診。
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