預防骨質(zhì)疏松吃鈣片吃幾個(gè)月為好呢
預防骨質(zhì)疏松補鈣一般建議持續3-6個(gè)月,具體時(shí)間需結合基礎骨量、年齡、飲食攝入等因素調整。主要影響因素有骨密度水平、維生素D狀態(tài)、激素水平、運動(dòng)習慣及合并疾病。
骨密度檢測結果決定補鈣周期。T值大于-1.0者通常補充3個(gè)月即可,T值在-1.0至-2.5之間需持續6個(gè)月,骨質(zhì)疏松患者需長(cháng)期補鈣。雙能X線(xiàn)吸收測定法DXA是評估金標準,建議補鈣前先完成檢測。
血清25羥維生素D低于30nmol/L時(shí),需先糾正維生素D缺乏再補鈣。維生素D促進(jìn)腸道鈣吸收,缺乏狀態(tài)下補鈣效率下降50%。建議每日補充800-1000IU維生素D3,與鈣劑同服效果更佳。
絕經(jīng)后女性雌激素下降會(huì )加速骨流失,需延長(cháng)補鈣至6-12個(gè)月。甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能異常等內分泌疾病患者,補鈣需配合原發(fā)病治療。激素替代治療者可根據復查結果調整周期。
規律負重運動(dòng)可減少補鈣依賴(lài)時(shí)間。每周3次30分鐘快走、跳舞等沖擊性運動(dòng),能使補鈣周期縮短1-2個(gè)月。臥床者補鈣效果較差,需配合抗阻訓練增強骨骼應力刺激。
慢性腎病、乳糜瀉等影響鈣吸收的疾病需延長(cháng)補鈣。長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素者需持續補鈣至停藥后3個(gè)月。質(zhì)子泵抑制劑使用超過(guò)1年時(shí),建議選擇枸櫞酸鈣等吸收率更高的劑型。
補鈣期間建議每日攝入300ml以上乳制品,50g豆制品及500g深色蔬菜。每周進(jìn)行2-3次曬太陽(yáng),每次15-30分鐘暴露面部和手臂。避免高鹽、高咖啡因飲食,戒煙限酒。每6個(gè)月復查血鈣、尿鈣及骨代謝標志物,根據結果調整補鈣方案。65歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度復查。
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