恒牙蛀牙了怎么辦
恒牙蛀牙可通過(guò)補牙、根管治療、嵌體修復、拔牙后種植修復、窩溝封閉等方式治療。恒牙蛀牙通常由口腔衛生不良、飲食含糖量高、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒細菌感染、牙齒排列不齊等原因引起。
補牙是治療早期齲齒的常用方法,適用于齲壞未累及牙髓的情況。醫生會(huì )清除腐壞牙體組織后,用復合樹(shù)脂、玻璃離子水門(mén)汀等材料填充齲洞。補牙后可能出現短暫冷熱刺激敏感,需避免用患側咀嚼硬物。若齲損接近牙髓可能需先使用氫氧化鈣墊底保護牙髓。
當蛀牙引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時(shí)需進(jìn)行根管治療。通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管并用牙膠尖充填,最后用全冠修復保護患牙。治療過(guò)程需2-4次就診,術(shù)后可能出現輕微脹痛屬正?,F象。嚴重根尖病變可能需配合使用甲硝唑片輔助消炎。
對于大面積牙體缺損但牙根完好的恒牙,可采用黃金嵌體或全瓷嵌體修復。相比普通補牙,嵌體更耐磨且邊緣密合性好。治療需磨除少量健康牙體并取模定制,安裝時(shí)需測試咬合關(guān)系。嵌體修復后應避免啃咬堅果等過(guò)硬食物。
嚴重齲壞無(wú)法保留的恒牙拔除后,建議3-6個(gè)月后進(jìn)行種植修復。種植體需與頜骨形成骨結合后再安裝基臺和牙冠。禁忌癥包括未控制的糖尿病、嚴重骨質(zhì)疏松等。術(shù)后需保持口腔衛生并使用氯己定含漱液預防感染。
對健康恒磨牙的深窩溝可進(jìn)行預防性窩溝封閉,使用流動(dòng)樹(shù)脂材料封閉易患齲的解剖結構。操作過(guò)程無(wú)創(chuàng )且一次完成,兒童第一恒磨牙6-7歲是最佳時(shí)機。封閉劑可能隨時(shí)間磨損需定期檢查補涂。
保持每日兩次巴氏刷牙并使用牙線(xiàn)清潔鄰面,減少碳酸飲料和粘性糖果攝入。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查,發(fā)現早期齲損及時(shí)處理。兒童恒牙萌出后即可涂氟強化牙釉質(zhì),正畸治療期間需加強菌斑控制。糖尿病患者更需重視口腔保健以降低齲病發(fā)生概率。
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