膀胱頸結石是什么
膀胱頸結石是指位于膀胱頸部的尿路結石，多由尿液成分結晶沉積形成，可能引起排尿困難、尿頻尿急等癥狀。
1、形成原因
膀胱頸結石通常與長(cháng)期尿液滯留有關(guān)。前列腺增生患者因排尿不暢易形成殘余尿，尿液中的鈣鹽、尿酸等成分逐漸沉積后形成結石。長(cháng)期留置導尿管或神經(jīng)源性膀胱功能障礙也可能導致結石形成。部分患者與代謝異常如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān)。
2、典型癥狀
患者常表現為排尿中斷、尿線(xiàn)變細或分叉，伴隨下腹部脹痛。結石刺激膀胱黏膜時(shí)可出現血尿，合并感染時(shí)可能產(chǎn)生尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。部分患者排尿時(shí)需改變體位才能排出尿液，嚴重者可發(fā)生急性尿潴留。
3、診斷方法
超聲檢查能發(fā)現膀胱頸處強回聲團伴聲影，是首選篩查手段。膀胱鏡檢查可直接觀(guān)察結石大小和位置，同時(shí)能發(fā)現合并的前列腺增生等病變。尿常規檢查可檢測是否存在血尿或感染，CT尿路成像能清晰顯示結石的立體形態(tài)和密度特征。
4、治療措施
較小結石可通過(guò)多飲水配合α受體阻滯劑促進(jìn)排出。體外沖擊波碎石適用于直徑15毫米以下的結石。經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)能在直視下粉碎并取出結石，同時(shí)處理前列腺增生等原發(fā)病。開(kāi)放性手術(shù)僅用于合并膀胱憩室等復雜病例。
5、預防復發(fā)
每日飲水2000毫升以上保持尿量充足，限制高草酸食物如菠菜的攝入。前列腺增生患者應規范用藥改善排尿，糖尿病患者需控制血糖減少感染風(fēng)險。結石成分分析后可針對性使用枸櫞酸鉀等藥物調節尿液酸堿度。
膀胱頸結石患者應避免久坐和憋尿，定期復查超聲監測結石情況。出現排尿疼痛或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫，術(shù)后患者需按醫囑復查膀胱鏡。日?？蛇m當進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌功能，飲食上減少動(dòng)物內臟等高嘌呤食物的攝入量。
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