膝蓋外側疼怎么回事
關(guān)鍵詞：
膝蓋
膝蓋外側疼可能與髂脛束綜合征、外側半月板損傷、外側副韌帶損傷、骨關(guān)節炎、滑囊炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。
1、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征常見(jiàn)于長(cháng)跑或登山人群，因過(guò)度摩擦導致膝蓋外側灼痛，上下樓梯時(shí)加重?？赡芘c運動(dòng)姿勢不當、肌肉力量失衡有關(guān)。急性期需停止運動(dòng)并冰敷，慢性期可進(jìn)行髖外展肌群強化訓練。醫生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。嚴重者需接受體外沖擊波治療。
2、外側半月板損傷
外側半月板損傷多由膝關(guān)節扭轉動(dòng)作引發(fā)，表現為關(guān)節間隙壓痛伴彈響，可能伴隨關(guān)節交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節制動(dòng)配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨，急性期可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。三級撕裂需關(guān)節鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
3、外側副韌帶損傷
外側副韌帶損傷常發(fā)生于運動(dòng)扭傷后，表現為膝關(guān)節外側局部腫脹瘀斑，側方應力試驗陽(yáng)性。一度損傷采用支具固定4-6周，配合洛索洛芬鈉片消炎鎮痛。完全斷裂需手術(shù)重建韌帶，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練恢復關(guān)節穩定性。
4、骨關(guān)節炎
中老年患者膝蓋外側持續性鈍痛，晨起僵硬感明顯，X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙狹窄伴骨贅形成。治療包括減輕體重、使用手杖分擔負荷，口服鹽酸氨基葡萄糖片保護軟骨。疼痛劇烈時(shí)可關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液，晚期需考慮人工關(guān)節置換術(shù)。
5、滑囊炎
股骨外側髁滑囊炎表現為局部囊性腫物伴壓痛，可能與反復摩擦或感染有關(guān)。細菌性滑囊炎需穿刺引流并口服頭孢克洛分散片抗感染，慢性炎癥可局部注射曲安奈德注射液。日常應避免膝關(guān)節過(guò)度受壓，佩戴護膝減少摩擦。
膝蓋外側疼痛患者應避免爬山、深蹲等加重關(guān)節負荷的活動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。注意膝關(guān)節保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲。飲食需補充鈣質(zhì)和維生素D，適度增加奶制品、深海魚(yú)類(lèi)攝入。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀，須立即至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診。
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