什么是大腸血管瘤
大腸血管瘤是一種發(fā)生在結腸或直腸黏膜下血管的良性腫瘤，主要由異常增生的血管組織構成。根據病理特征可分為毛細血管瘤、海綿狀血管瘤和混合型血管瘤三類(lèi)，多數患者無(wú)明顯癥狀，部分可能出現便血、腹痛或腸梗阻等表現。
毛細血管瘤通常體積較小，由密集的薄壁毛細血管組成，常見(jiàn)于直腸遠端。這類(lèi)血管瘤可能因排便摩擦導致間歇性無(wú)痛性便血，血液多附著(zhù)于糞便表面。海綿狀血管瘤由擴張的靜脈竇構成，多見(jiàn)于乙狀結腸和降結腸，瘤體較大時(shí)可引起腹部隱痛或排便習慣改變?；旌闲脱芰黾婢邇煞N結構特征，可能出現反復出血或貧血癥狀。
診斷主要依靠腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜下紫紅色隆起病灶，超聲內鏡能明確腫瘤浸潤深度，CT血管成像有助于評估較大血管瘤的范圍。對于無(wú)癥狀的小血管瘤通常無(wú)須治療，定期隨訪(fǎng)即可。直徑超過(guò)2厘米的血管瘤或伴有持續出血時(shí)，可采用內鏡下硬化劑注射、套扎術(shù)或氬離子凝固術(shù)治療。廣泛性血管瘤需考慮腸段切除術(shù)。
日常應注意保持排便通暢，避免用力排便造成血管瘤破裂出血。增加膳食纖維攝入可選用燕麥、西藍花等食物，適量補充維生素K有助于凝血功能。出現血便癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，避免自行服用阿司匹林等抗凝藥物。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查腸鏡，監測有無(wú)復發(fā)跡象。
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