蒼耳中毒的原因以及癥狀
蒼耳中毒主要由誤食或過(guò)量使用蒼耳子引起,常見(jiàn)癥狀包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈乏力、皮膚過(guò)敏及肝腎損傷。蒼耳子含有毒成分蒼耳苷和氫氰酸,可能通過(guò)直接刺激消化道、抑制中樞神經(jīng)系統、引發(fā)過(guò)敏反應、損害肝功能及導致腎功能異常等途徑引發(fā)中毒。
蒼耳子中的蒼耳苷對胃腸道黏膜有強烈刺激性。誤食后1-2小時(shí)內可出現惡心嘔吐、腹部絞痛、頻繁水樣腹瀉等癥狀,嚴重者可因脫水出現電解質(zhì)紊亂。中毒早期可通過(guò)催吐減少毒物吸收,癥狀持續需及時(shí)補液糾正水電解質(zhì)失衡。
氫氰酸成分可抑制細胞呼吸鏈酶系統,導致中樞神經(jīng)系統缺氧?;颊弑憩F為頭暈頭痛、四肢乏力、視物模糊,重度中毒會(huì )出現意識模糊、抽搐甚至昏迷。出現神經(jīng)系統癥狀需立即就醫,臨床常用亞硝酸鈉聯(lián)合硫代硫酸鈉解毒。
蒼耳蛋白可作為過(guò)敏原誘發(fā)超敏反應。接觸后可能出現皮膚潮紅、蕁麻疹、眼瞼水腫等表現,嚴重者可發(fā)生喉頭水腫導致呼吸困難。輕度過(guò)敏可服用抗組胺藥物,出現呼吸道梗阻需立即皮下注射腎上腺素。
蒼耳毒素經(jīng)肝臟代謝時(shí)可造成肝細胞壞死。中毒后2-3天可能出現黃疸、肝區疼痛、轉氨酶升高等表現。保肝治療需使用甘草酸制劑、谷胱甘肽等藥物,重度肝損傷需考慮血漿置換。
毒素經(jīng)腎臟排泄時(shí)可損傷腎小管上皮細胞。臨床表現為少尿無(wú)尿、血尿蛋白尿,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)肌酐尿素氮升高。早期可通過(guò)血液灌流清除毒素,急性腎衰竭需進(jìn)行透析治療。
預防蒼耳中毒需避免采摘野生蒼耳食用,藥用時(shí)嚴格控制在3-9克安全劑量?jì)?。出現中毒癥狀后應立即停止接觸毒物,飲用大量溫開(kāi)水促進(jìn)排泄,皮膚接觸者用清水沖洗15分鐘以上。中毒期間宜進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,恢復期可食用枸杞山藥粥滋補肝腎,避免辛辣油膩食物加重臟器負擔。日常接觸蒼耳植株時(shí)應戴手套防護,有過(guò)敏史者需隨身攜帶抗過(guò)敏藥物。
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