鼻咽部淋巴瘤是癌癥嗎嚴重嗎
鼻咽部淋巴瘤屬于惡性腫瘤，嚴重程度與病理類(lèi)型和分期相關(guān)。主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩類(lèi)，前者預后較好，后者侵襲性較強。
1、病理類(lèi)型：
霍奇金淋巴瘤約占鼻咽部淋巴瘤的10%，對放化療敏感，5年生存率可達80%以上。非霍奇金淋巴瘤中，彌漫大B細胞淋巴瘤最常見(jiàn)，進(jìn)展較快，需結合免疫組化確定亞型。
2、臨床分期：
根據AnnArbor分期系統，Ⅰ期病變局限鼻咽部，5年生存率超過(guò)90%。Ⅳ期伴遠處轉移時(shí)生存率顯著(zhù)下降，骨髓侵犯者預后更差。
3、癥狀表現：
早期多表現為無(wú)痛性頸部淋巴結腫大，進(jìn)展期可出現鼻塞、涕血、耳鳴等鼻咽局部癥狀。約20%患者伴有B癥狀發(fā)熱、盜汗、體重下降。
4、治療方式：
局限期以放療為主，常用調強放療技術(shù)。晚期需聯(lián)合化療，方案含利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺等藥物。靶向治療適用于特定基因突變患者。
5、預后因素：
年齡＜60歲、LDH正常、ECOG評分0-1分者預后較好。EB病毒陽(yáng)性患者更易復發(fā)，需密切隨訪(fǎng)監測。
確診后應完善全身PET-CT評估分期，治療期間注意口腔黏膜護理，推薦使用生理鹽水漱口。飲食需保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清?；謴推诳蛇M(jìn)行低強度有氧運動(dòng)，如每周3次、每次30分鐘快走。治療后前2年每3個(gè)月復查鼻咽鏡和EB病毒DNA檢測，5年內未復發(fā)可認為臨床治愈。
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