森林腦炎是怎么回事 森林腦炎的四個(gè)原因詳述
關(guān)鍵詞：
腦炎
森林腦炎可能由蜱蟲(chóng)叮咬、病毒直接感染、免疫功能低下、接觸受污染環(huán)境等原因引起，可通過(guò)疫苗接種、抗病毒治療、對癥支持治療、隔離防護等方式干預。森林腦炎是由黃病毒屬蜱傳腦炎病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統感染性疾病，多見(jiàn)于森林地區活動(dòng)人群。
1、蜱蟲(chóng)叮咬
攜帶病毒的硬蜱叮咬是主要傳播途徑，病毒通過(guò)唾液注入人體后經(jīng)血液進(jìn)入中樞神經(jīng)系統。被叮咬部位可能出現紅斑或焦痂，潛伏期7-14天后突發(fā)高熱伴頭痛。確診需用酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清特異性IgM抗體。早期可遵醫囑使用人免疫球蛋白注射液，重癥需靜脈注射甘露醇注射液降低顱內壓，同時(shí)配合注射用更昔洛韋抗病毒治療。
2、病毒直接感染
接觸含病毒的蜱類(lèi)排泄物或實(shí)驗室意外暴露可能導致黏膜感染。病毒侵襲腦實(shí)質(zhì)后引發(fā)腦水腫，表現為頸項強直、意識障礙及肢體癱瘓。腦脊液檢查可見(jiàn)淋巴細胞增多和蛋白升高。治療需臥床休息并靜脈滴注注射用阿昔洛韋，抽搐患者可配合苯巴比妥鈉注射液，腦水腫嚴重時(shí)使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。
3、免疫功能低下
HIV感染者或長(cháng)期使用免疫抑制劑人群更易出現重癥感染。病毒可快速突破血腦屏障，導致腦膜腦炎或脊髓炎，出現吞咽困難、呼吸肌麻痹等危象。除常規抗病毒治療外，需靜脈輸注人血白蛋白維持血漿滲透壓，必要時(shí)采用注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子促進(jìn)神經(jīng)修復。
4、接觸受污染環(huán)境
進(jìn)入疫區未做好防護可能經(jīng)呼吸道或消化道感染。病毒先在局部淋巴結增殖后引發(fā)病毒血癥，初期有乏力、肌肉酸痛等前驅癥狀。預防性接種森林腦炎滅活疫苗可產(chǎn)生中和抗體，暴露后72小時(shí)內肌注森林腦炎免疫球蛋白能阻斷病毒復制。出現神經(jīng)系統癥狀需聯(lián)合使用利巴韋林氯化鈉注射液和注射用炎琥寧。
進(jìn)入林區應穿淺色長(cháng)袖衣物并使用驅蜱劑，定期檢查身體有無(wú)蜱蟲(chóng)附著(zhù)。疑似暴露者需監測體溫21天，出現持續頭痛或發(fā)熱立即就醫?？祻推诨颊呖蛇M(jìn)行肢體功能訓練，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，避免酒精和辛辣食物刺激神經(jīng)系統。疫區居民建議每3年加強接種疫苗以維持抗體滴度。
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