子宮切除手術(shù)后腸子粘連腹部疼怎么辦
子宮切除手術(shù)后腸子粘連腹部疼可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織缺血、感染、異物刺激等原因引起。
1、生活干預(yù)
術(shù)后早期需避免劇烈活動(dòng)，可采取少量多餐的飲食方式，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉等，減少胃腸負(fù)擔(dān)。每日適當(dāng)下床活動(dòng)有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防粘連加重。保持排便通暢，必要時(shí)可使用開塞露輔助排便，但需避免長期依賴。
2、物理治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腹部按摩，采用順時(shí)針方向輕柔按壓腹部，每次10-15分鐘。局部熱敷可使用40℃左右的熱水袋，每日2-3次，每次不超過20分鐘。超短波理療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，或口服胰酶腸溶膠囊改善消化功能。對于炎癥反應(yīng)明顯的患者，可短期使用塞來昔布膠囊控制炎癥。腸梗阻癥狀明顯時(shí)需靜脈注射鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣性疼痛。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用大承氣湯加減方劑通腑泄熱，或使用芒硝外敷腹部促進(jìn)炎癥吸收。針灸治療可取足三里、上巨虛等穴位，每日1次，10次為1療程。中藥灌腸可用大黃、枳實(shí)等藥材煎液保留灌腸，緩解腹脹癥狀。
5、手術(shù)治療
對于完全性腸梗阻或保守治療無效者，需行腸粘連松解術(shù)。腹腔鏡探查術(shù)能明確粘連范圍，同時(shí)進(jìn)行精準(zhǔn)分離。嚴(yán)重病例可能需行腸切除吻合術(shù)，術(shù)后放置防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防再粘連。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，觀察排便排氣情況。飲食從流質(zhì)逐漸過渡到普食，避免食用產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。定期復(fù)查腹部超聲，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、停止排便排氣等癥狀需立即就醫(yī)。康復(fù)期間可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腹部肌肉功能，但3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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