乙型病毒肝炎是什么引起的
乙型病毒性肝炎主要由乙型肝炎病毒感染引起，傳播途徑包括母嬰垂直傳播、血液或體液接觸、性接觸、醫源性傳播及密切生活接觸。病毒通過(guò)侵入肝細胞復制導致炎癥反應，長(cháng)期感染可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。
1、母嬰傳播：
攜帶乙肝病毒的孕婦在分娩過(guò)程中可能通過(guò)血液或體液將病毒傳給新生兒，這是我國乙肝高發(fā)的主要途徑。新生兒感染后90%以上會(huì )轉為慢性攜帶狀態(tài)。目前通過(guò)新生兒乙肝疫苗聯(lián)合免疫球蛋白的阻斷措施，可使傳播風(fēng)險降低95%以上。
2、血液傳播：
輸入未經(jīng)嚴格篩查的血液或血制品、使用污染醫療器械如注射器、牙科器械、紋身或穿耳洞等有創(chuàng )操作均可傳播。病毒在體外存活時(shí)間長(cháng)達7天，微量血液接觸即可能感染。規范的消毒滅菌和一次性醫療器械使用能有效預防。
3、性接觸傳播：
無(wú)防護性行為中，精液和陰道分泌物所含病毒可通過(guò)黏膜微小破損進(jìn)入人體。多個(gè)性伴侶或男男性行為者感染風(fēng)險顯著(zhù)增高。正確使用安全套可降低80%以上傳播風(fēng)險。
4、醫源性暴露：
醫務(wù)人員在手術(shù)、注射等操作中意外接觸感染者血液，或透析患者共用設備消毒不徹底可能導致傳播。職業(yè)暴露后24小時(shí)內注射乙肝免疫球蛋白和疫苗可提供有效保護。
5、密切接觸傳播：
家庭成員共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的生活用品存在風(fēng)險。病毒不通過(guò)消化道傳播，共餐、擁抱等日常接觸不會(huì )感染。接種疫苗是預防家庭內傳播的關(guān)鍵措施。
預防乙肝需落實(shí)三級預防策略：一級預防包括普及疫苗接種尤其是新生兒和高危人群、推廣安全注射；二級預防強調定期篩查乙肝五項檢測，感染者每3-6個(gè)月監測肝功能與病毒載量；三級預防針對慢性患者需規范抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物，同時(shí)保持低脂高蛋白飲食，避免酒精和肝毒性藥物，適度進(jìn)行太極拳、散步等有氧運動(dòng)以增強免疫力。慢性感染者應每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查，早期發(fā)現肝纖維化或癌變跡象。
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