海綿體灌流術(shù)通常用于診斷勃起功能障礙，操作流程包括局部麻醉、穿刺注藥、壓力監測等步驟。手術(shù)過(guò)程主要有術(shù)前評估、消毒準備、藥物注射、灌流觀(guān)察、術(shù)后處理五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節。

1、術(shù)前評估：

醫生需確認患者無(wú)出血傾向或局部感染，通過(guò)問(wèn)診了解藥物過(guò)敏史。常規進(jìn)行陰莖血流超聲檢查，排除血管性病變。部分病例需提前停用抗凝藥物，避免術(shù)中出血風(fēng)險。

2、消毒準備：

患者取平臥位，對陰莖根部扎止血帶。使用碘伏溶液對陰莖皮膚三次消毒，鋪無(wú)菌洞巾。穿刺點(diǎn)多選擇陰莖背側中段，避開(kāi)可見(jiàn)血管，局部注射利多卡因麻醉。

3、藥物注射：

用細針向海綿體內注射血管活性藥物，常用前列腺素E1或罌粟堿。注射后按摩穿刺點(diǎn)促進(jìn)藥物擴散，解除止血帶觀(guān)察勃起反應。藥物劑量根據年齡和病史調整，首次注射采用低劑量測試。

4、灌流觀(guān)察：

連接壓力傳感器監測海綿體內壓，正常勃起壓力需超過(guò)80mmHg。通過(guò)灌注泵持續輸入生理鹽水，記錄誘發(fā)勃起的流速閾值。同步進(jìn)行彩色多普勒檢查，評估動(dòng)脈充血和靜脈閉合功能。

5、術(shù)后處理：

拔針后壓迫穿刺點(diǎn)5分鐘防止血腫，敷料包扎24小時(shí)。告知患者可能出現持續勃起或皮下淤血，異常勃起超過(guò)4小時(shí)需急診處理。一周內避免劇烈運動(dòng)和性生活。

術(shù)后建議保持穿刺部位干燥清潔，48小時(shí)內可冷敷減輕腫脹。日常避免穿過(guò)緊內褲壓迫陰莖，觀(guān)察有無(wú)皮膚發(fā)紫或疼痛加劇。飲食宜清淡富含維生素C促進(jìn)血管修復，兩周后復查評估海綿體功能恢復情況。存在糖尿病或心血管疾病患者需加強血糖血壓監測，必要時(shí)聯(lián)合口服磷酸二酯酶抑制劑改善勃起功能。