嬰兒急性白血病能治好嗎
嬰兒急性白血病通過(guò)規范治療多數可獲得緩解，5年生存率可達60%-80%。治療效果主要與白血病分型、確診時(shí)間、治療方案選擇、并發(fā)癥管理及患兒體質(zhì)等因素相關(guān)。
1、分型影響：
急性淋巴細胞白血病ALL治愈率高于急性髓系白血病AML。ALL患兒采用化療為主的綜合治療時(shí)，低危組5年無(wú)事件生存率可達85%以上，而AML需結合造血干細胞移植等手段。
2、確診時(shí)機：
發(fā)病初期未出現中樞浸潤或嚴重感染的患兒預后更好。若白細胞計數＞100×10?/L或合并睪丸白血病等髓外病變，治療難度將顯著(zhù)增加。
3、治療方案：
采用兒童白血病協(xié)作組制定的分層治療方案，包含誘導緩解、鞏固強化、維持治療三階段。針對MLL基因重排等高危因素，可能需采用靶向藥物或CAR-T細胞免疫療法。
4、并發(fā)癥控制：
治療期間需重點(diǎn)防治感染、出血及腫瘤溶解綜合征。粒細胞缺乏期需進(jìn)行保護性隔離，血小板＜20×10?/L時(shí)需輸注血小板預防顱內出血。
5、個(gè)體差異：
早產(chǎn)兒或低體重兒對化療耐受性較差。治療期間需定期監測肝腎功能、心臟超聲等，及時(shí)調整藥物劑量。存在先天免疫缺陷者預后相對較差。
治療期間應保持環(huán)境清潔，每日紫外線(xiàn)消毒房間，避免接觸生冷食物。建議選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)飲食，如蒸蛋羹、肉末粥等?？祻推诿?個(gè)月復查骨髓象，持續監測至停藥后5年。家長(cháng)需學(xué)習護理知識，注意觀(guān)察皮膚瘀斑、發(fā)熱等異常癥狀，定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估。維持治療階段可適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，但需避免人群密集場(chǎng)所。
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