雙側基底節區腔隙性腦梗死怎么治療
雙側基底節區腔隙性腦梗死可通過(guò)控制危險因素、藥物治療、康復訓練、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。雙側基底節區腔隙性腦梗死通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙等因素引起。
積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病是治療的關(guān)鍵?;颊咝瓒ㄆ诒O測血壓、血糖、血脂水平,嚴格遵醫囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片。同時(shí)需要戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適量運動(dòng),避免情緒波動(dòng)。
常用藥物包括抗血小板聚集藥如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,改善腦循環(huán)藥如尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液,神經(jīng)營(yíng)養藥如胞磷膽堿鈉膠囊。藥物治療需在神經(jīng)內科醫師指導下進(jìn)行,不可自行調整劑量或停藥。用藥期間需定期復查血常規、肝腎功能等指標。
對于出現肢體活動(dòng)障礙的患者,需早期介入康復治療??稍诳祻歪t師指導下進(jìn)行肢體功能訓練、平衡訓練、步態(tài)訓練等物理治療。語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行言語(yǔ)康復訓練??祻陀柧毿柩驖u進(jìn),持之以恒,有助于改善神經(jīng)功能缺損癥狀。
中醫認為本病屬"中風(fēng)"范疇,可采用針灸、推拿、中藥等綜合治療。常用中藥如丹參、川芎、紅花等活血化瘀藥物,可選用丹參滴丸、血塞通片等中成藥。針灸常取百會(huì )、風(fēng)池、合谷等穴位。中醫治療需在專(zhuān)業(yè)中醫師辨證施治下進(jìn)行。
對于大面積梗死或病情進(jìn)展迅速者,可能需要神經(jīng)外科介入治療。手術(shù)方式包括去骨瓣減壓術(shù)、血管內介入治療等。手術(shù)治療風(fēng)險較高,需嚴格評估手術(shù)適應證和禁忌證。術(shù)后仍需配合藥物治療和康復訓練。
雙側基底節區腔隙性腦梗死患者需長(cháng)期堅持治療和隨訪(fǎng)。日常生活中要保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,限制高鹽高脂食物。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳等,避免劇烈運動(dòng)。定期復查頭顱CT或MRI,監測病情變化。如出現頭暈加重、肢體無(wú)力等癥狀應及時(shí)就醫。
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