慢性根尖炎是指發(fā)生在牙齒根尖周?chē)M織的慢性炎癥性疾病，通常由齲齒、牙髓壞死、根管治療失敗等因素引起，主要表現為咬合痛、牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等癥狀。

1、病因

慢性根尖炎多由細菌感染導致，常見(jiàn)致病菌包括鏈球菌、葡萄球菌等。齲齒未及時(shí)治療可引發(fā)牙髓炎，牙髓壞死后的細菌及毒素通過(guò)根尖孔擴散至根尖周組織。根管治療不徹底或充填不密合也可能導致根管內殘留細菌繁殖。牙齒外傷導致根尖區血管神經(jīng)損傷也可能誘發(fā)炎癥。

2、癥狀

典型癥狀包括患牙持續性鈍痛，咀嚼時(shí)疼痛加重，可能伴有牙齦腫脹或瘺管形成。部分患者可見(jiàn)根尖區黏膜充血，牙齒對叩診敏感。長(cháng)期慢性炎癥可導致根尖區骨質(zhì)吸收，在X線(xiàn)片上表現為根尖周透射影。少數情況下可能出現全身乏力等反應。

3、診斷

診斷主要依靠臨床檢查結合影像學(xué)表現。醫生會(huì )檢查牙齒活力、叩診反應及牙齦狀況。X線(xiàn)檢查可顯示根尖周骨質(zhì)破壞情況，錐形束CT能更清晰顯示三維解剖結構。必要時(shí)可進(jìn)行細菌培養確定致病菌種類(lèi)。

4、治療

治療以根管治療為主，需徹底清除根管內感染物質(zhì)，配合根管沖洗消毒。對于根尖囊腫等較大病變可能需配合根尖手術(shù)。嚴重骨質(zhì)破壞或無(wú)法保留的患牙可能需要拔除。治療期間可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。

5、預防

保持口腔衛生是預防關(guān)鍵，建議每日刷牙兩次并使用牙線(xiàn)清潔牙縫。定期口腔檢查能早期發(fā)現齲齒等問(wèn)題。避免用患牙咬硬物，減少牙齒外傷風(fēng)險。糖尿病患者等免疫力低下人群更需注意口腔健康管理。

慢性根尖炎患者日常應注意飲食清淡，避免過(guò)硬過(guò)冷過(guò)熱食物刺激患牙。治療期間保持充足休息，避免劇烈運動(dòng)。嚴格遵醫囑完成全程治療，不可自行停藥。治療后定期復查，通過(guò)X線(xiàn)檢查評估根尖周組織愈合情況。出現任何不適癥狀應及時(shí)復診。