正常尿里一個(gè)紅細胞都沒(méi)有嗎
正常尿液中可能存在少量紅細胞,但通常每高倍視野不超過(guò)3個(gè)。尿液中紅細胞數量異常增多可能與泌尿系統炎癥、結石、腫瘤或腎臟疾病有關(guān)。
健康人群在劇烈運動(dòng)、長(cháng)時(shí)間站立或女性月經(jīng)期前后,尿液中可能短暫出現微量紅細胞,屬于生理性現象。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊處理,適當休息后復查即可消失。部分人群因先天性腎小球濾過(guò)膜通透性略高,也可能持續存在鏡下血尿,但無(wú)其他伴隨癥狀時(shí)多數無(wú)需干預。
病理性血尿常見(jiàn)于急性膀胱炎、腎盂腎炎等感染性疾病,患者多伴有尿頻尿痛癥狀;泌尿系結石可能導致紅細胞機械性損傷,常伴隨劇烈腰痛;腎小球腎炎患者尿中紅細胞多伴有蛋白尿和管型;泌尿系統腫瘤引起的血尿通常呈無(wú)痛性間歇發(fā)作。這些情況需通過(guò)尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系超聲或CT等進(jìn)一步鑒別診斷。
發(fā)現尿紅細胞異常時(shí)應避免劇烈運動(dòng),每日飲水保持2000毫升以上以沖刷尿道。建議采集晨起中段尿復查,女性避開(kāi)月經(jīng)期檢測。若復查仍異?;虬殡S水腫、高血壓等癥狀,需及時(shí)就診腎內科或泌尿外科,完善尿蛋白定量、腎功能檢測及影像學(xué)檢查明確病因。
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