新生兒喘氣粗容易嗆著(zhù)是什么原因
新生兒喘氣粗容易嗆著(zhù)多由生理性因素引起,主要有喉軟骨發(fā)育不全、胃食管反流、喂養姿勢不當、鼻腔分泌物堵塞、環(huán)境干燥刺激等。
新生兒喉部軟骨發(fā)育未成熟時(shí)會(huì )出現喉喘鳴,表現為呼吸聲粗重伴輕微嗆咳。該現象多在出生后2-3周顯現,隨著(zhù)月齡增長(cháng),多數嬰兒在6-12個(gè)月時(shí)軟骨逐漸硬化自愈。哺乳時(shí)建議采用45度半臥位,避免奶液誤入氣道。
嬰兒賁門(mén)括約肌松弛易引發(fā)胃內容物反流,反流物刺激咽喉會(huì )導致呼吸急促和嗆咳。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘,少量多次喂養,避免過(guò)度搖晃可有效緩解。若出現拒奶、體重增長(cháng)緩慢需排查病理性反流。
平躺喂奶或奶瓶角度過(guò)大會(huì )增加嗆奶風(fēng)險。正確姿勢應保持嬰兒頭部高于胃部,奶瓶與面部呈90度,奶液充滿(mǎn)整個(gè)奶嘴。母乳喂養時(shí)注意含接大部分乳暈,避免乳汁流速過(guò)快。
鼻痂或分泌物阻塞鼻腔時(shí),嬰兒會(huì )通過(guò)張口呼吸導致氣流紊亂??捎蒙睇}水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器輕柔清理。保持室內濕度50%-60%,避免空調直吹。
粉塵、冷空氣或香水等刺激物會(huì )引發(fā)氣道高反應。建議使用空氣凈化器,遠離吸煙環(huán)境,衣物選擇純棉材質(zhì)。冬季外出時(shí)可輕遮口鼻,避免冷空氣直接吸入。
日常需觀(guān)察呼吸頻率是否持續超過(guò)60次/分鐘,出現面色發(fā)紺、三凹征等缺氧表現應立即就醫。哺乳后保持右側臥位有助于胃排空,每次喂奶間隔2-3小時(shí)為宜。選擇防脹氣奶瓶可減少空氣吞咽,拍嗝時(shí)采用空心掌自下而上輕叩背部。若嗆奶嚴重可采用海姆立克急救法,但需注意新生兒臟器嬌嫩,操作力度需格外輕柔。保持嬰兒睡眠環(huán)境安靜舒適,避免包裹過(guò)緊限制胸廓活動(dòng)。
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