寶寶中度貧血是地中海貧血嗎
寶寶中度貧血不一定是地中海貧血,可能由缺鐵性貧血、感染性貧血、溶血性貧血、地中海貧血、慢性病貧血等原因引起。
嬰幼兒缺鐵性貧血最常見(jiàn),多因輔食添加不及時(shí)或鐵吸收不足導致。表現為面色蒼白、食欲減退、生長(cháng)發(fā)育遲緩??赏ㄟ^(guò)血常規檢查血清鐵蛋白確診,治療以口服鐵劑為主,同時(shí)需調整飲食結構增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。
急慢性感染會(huì )抑制骨髓造血功能,常見(jiàn)于反復呼吸道感染患兒。貧血程度與感染持續時(shí)間相關(guān),可能伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀。需先控制原發(fā)感染,貧血癥狀多在感染控制后2-4周自行改善,嚴重者可考慮短期鐵劑補充。
因紅細胞破壞加速引起,可能由G6PD缺乏癥、自身免疫性疾病等導致。典型表現為黃疸、茶色尿、脾臟腫大,血涂片可見(jiàn)破碎紅細胞。需進(jìn)行溶血相關(guān)檢查確診,治療需針對原發(fā)病,嚴重溶血需輸血支持。
遺傳性血紅蛋白合成障礙疾病,華南地區高發(fā)。輕型可無(wú)癥狀,中間型表現為慢性溶血、脾大、骨骼改變。通過(guò)血紅蛋白電泳和基因檢測確診,治療需定期輸血配合祛鐵治療,造血干細胞移植是根治方法。
繼發(fā)于慢性腎臟病、炎癥性腸病等慢性疾病,表現為正細胞正色素性貧血。發(fā)病機制復雜,與促紅細胞生成素不足、鐵代謝障礙有關(guān)。需治療原發(fā)病,必要時(shí)使用促紅細胞生成素。
發(fā)現寶寶貧血應及時(shí)就醫檢查,通過(guò)血常規、血清鐵、血紅蛋白電泳等檢查明確病因。日常需保證均衡營(yíng)養,1歲以上幼兒每日應攝入30-50g紅肉,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。地中海貧血患兒需避免含鐵藥物,定期監測血清鐵蛋白。所有貧血患兒都應建立規律作息,避免感染誘發(fā)貧血加重,每3-6個(gè)月復查血常規評估治療效果。
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