乳腺結節和乳腺腫塊的區別是什么
乳腺結節和乳腺腫塊的主要區別在于形態(tài)特征和臨床意義，乳腺結節多為影像學(xué)描述的局限性小病灶，乳腺腫塊則指可觸及的異常組織增生。乳腺結節可能是生理性囊腫、纖維腺瘤、乳腺增生、導管內乳頭狀瘤、早期乳腺癌等，乳腺腫塊常見(jiàn)于纖維腺瘤、乳腺炎性包塊、脂肪壞死、葉狀腫瘤、進(jìn)展期乳腺癌等。
一、形態(tài)特征
乳腺結節通常指直徑小于30毫米的類(lèi)圓形病灶，影像學(xué)檢查可見(jiàn)邊界清晰或模糊的孤立性病變，超聲多表現為低回聲或無(wú)回聲區。乳腺腫塊多為可觸及的實(shí)性或囊性包塊，觸診質(zhì)地可從柔軟到堅硬不等，可能伴有皮膚凹陷或乳頭溢液等體征。
二、檢測手段
乳腺結節多通過(guò)超聲或鉬靶檢查發(fā)現，部分微小結節需依靠磁共振明確性質(zhì)。乳腺腫塊除影像學(xué)檢查外，常需結合穿刺活檢或手術(shù)切除進(jìn)行病理診斷，尤其對直徑超過(guò)20毫米的病灶需警惕惡性可能。
三、病理類(lèi)型
乳腺結節常見(jiàn)于乳腺增生形成的囊腫或纖維腺瘤，惡性概率隨年齡增長(cháng)而升高。乳腺腫塊中纖維腺瘤占比最高，但葉狀腫瘤和乳腺癌病灶往往表現為快速增大的腫塊，需通過(guò)免疫組化鑒別。
四、臨床處理
BI-RADS2-3類(lèi)結節建議6-12個(gè)月隨訪(fǎng)復查，4類(lèi)以上需穿刺活檢?？捎|及的乳腺腫塊無(wú)論良惡性均應進(jìn)一步檢查，對持續增大、形態(tài)不規則或伴有腋窩淋巴結腫大的腫塊需限期手術(shù)切除。
五、惡變風(fēng)險
小于5毫米的單純囊腫幾乎無(wú)惡變風(fēng)險，而腫塊伴微鈣化或血流豐富時(shí)惡性概率顯著(zhù)增加。絕經(jīng)后新發(fā)腫塊、單側乳頭血性溢液或皮膚橘皮樣改變均為高危預警信號。
建議女性每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢，40歲以上應每年接受乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。發(fā)現乳房異常變化時(shí)避免擠壓刺激，及時(shí)至乳腺外科就診，根據醫生建議選擇觀(guān)察隨訪(fǎng)或穿刺活檢。日常保持規律作息，控制高脂肪飲食攝入，適度運動(dòng)有助于維持乳腺健康。
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