2-6歲兒童容易感染手足口
2-6歲兒童容易感染手足口病，主要由腸道病毒引起，表現為發(fā)熱、口腔皰疹和手足皮疹。手足口病具有較強傳染性，可通過(guò)接觸傳播、飛沫傳播等途徑感染，幼兒園等集體場(chǎng)所容易發(fā)生聚集性疫情。預防手足口病需注意個(gè)人衛生、避免接觸患者、接種疫苗等措施。
1、腸道病毒感染
手足口病主要由柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型引起。病毒通過(guò)消化道或呼吸道進(jìn)入人體，在咽部或腸道黏膜上皮細胞中復制，隨后進(jìn)入血液循環(huán)引起病毒血癥。病毒可侵犯皮膚黏膜、神經(jīng)系統等組織，導致特征性皮疹和皰疹?；純嚎沙霈F發(fā)熱、食欲不振等前驅癥狀，隨后口腔黏膜出現疼痛性皰疹，手足部出現斑丘疹或皰疹。部分病例可能并發(fā)腦炎、心肌炎等嚴重并發(fā)癥。
2、接觸傳播風(fēng)險
手足口病主要通過(guò)密切接觸傳播，病毒存在于患者的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物中。兒童接觸被病毒污染的玩具、餐具、毛巾等物品后，再觸摸口鼻可導致感染。幼兒園、托兒所等集體機構中，兒童共用物品、密切玩耍等行為增加了傳播風(fēng)險。病毒在環(huán)境中可存活較長(cháng)時(shí)間，日常消毒不徹底容易造成持續傳播?；純涸诎l(fā)病第一周傳染性最強，但康復后數周內仍可能通過(guò)糞便排毒。
3、免疫系統特點(diǎn)
2-6歲兒童免疫系統發(fā)育尚未完善，對腸道病毒缺乏特異性免疫力。母體抗體在6個(gè)月后逐漸消失，而自身免疫應答能力有限，導致易感性增加。兒童衛生意識較差，常有吮手指、啃玩具等行為，增加了病毒接觸機會(huì )。幼兒園等集體環(huán)境中，病毒暴露機會(huì )多，容易造成反復感染。部分兒童可能多次感染不同血清型的腸道病毒，但感染后對同型病毒可獲得持久免疫力。
4、季節性流行
手足口病在溫帶地區呈季節性流行，夏秋季為高發(fā)季節。高溫高濕環(huán)境有利于病毒在外界存活，增加了傳播機會(huì )。雨季過(guò)后積水可能污染水源，通過(guò)糞口途徑傳播病毒。幼兒園開(kāi)學(xué)后兒童聚集，容易造成局部暴發(fā)流行。氣候異常變化可能影響病毒傳播動(dòng)力學(xué)，導致流行季節提前或延長(cháng)。在熱帶地區，手足口病可全年散發(fā)，無(wú)明顯季節高峰。
5、預防接種措施
目前國內已有針對腸道病毒71型的滅活疫苗，可預防EV71感染所致的手足口病。建議6月齡至5歲兒童接種，基礎免疫程序為2劑次，間隔1個(gè)月。疫苗對EV71引起的手足口病保護效果良好，但不能預防其他腸道病毒所致感染。接種后仍需做好日常防護，注意手衛生和環(huán)境衛生。在流行季節前完成接種可獲得更好保護效果，集體機構兒童接種率高可形成群體免疫屏障。
家長(cháng)應培養兒童良好衛生習慣，教導正確洗手方法，使用流動(dòng)水和肥皂洗手至少20秒。避免兒童共用毛巾、水杯等個(gè)人物品，定期消毒玩具和常接觸物品表面。流行期間減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)，避免接觸疑似患者?；純簯蛹腋綦x至癥狀完全消失，通常需要1-2周。注意觀(guān)察患兒病情變化，如出現持續高熱、精神差、肢體抖動(dòng)等癥狀需及時(shí)就醫。飲食宜清淡易消化，多補充水分，保持口腔清潔可緩解不適。
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