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中耳氣壓傷的治療

中醫養生編輯 醫普小新
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中耳氣壓傷可通過(guò)藥物緩解、咽鼓管調節、手術(shù)干預、物理療法及日常護理改善癥狀。

1、藥物緩解:

中耳氣壓傷急性期常伴隨疼痛和炎癥,非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕腫脹不適;鼻用減充血劑如羥甲唑啉噴霧能收縮鼻腔血管,促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放;抗生素如阿莫西林適用于合并細菌感染的情況。用藥需遵醫囑,避免長(cháng)期使用減充血劑導致反彈性充血。

2、咽鼓管調節:

通過(guò)主動(dòng)動(dòng)作平衡耳內外壓力是核心療法。瓦爾薩爾瓦動(dòng)作捏鼻鼓氣可被動(dòng)打開(kāi)咽鼓管;咀嚼口香糖或頻繁吞咽能激活肌肉群促進(jìn)通氣;飛行員和潛水員可學(xué)習專(zhuān)業(yè)壓力平衡技巧,如托因比法或弗倫策爾動(dòng)作,需在專(zhuān)業(yè)人員指導下訓練。

3、手術(shù)干預:

頑固性病例需耳鼻喉科手術(shù)處理。鼓膜切開(kāi)術(shù)迅速釋放中耳積液;咽鼓管球囊擴張術(shù)改善管道狹窄;鼓室置管術(shù)適用于反復發(fā)作患者,留置通氣管維持壓力平衡6-12個(gè)月。術(shù)后需避免進(jìn)水并定期復查。

4、物理療法:

中醫外治法輔助效果顯著(zhù)。艾灸聽(tīng)宮穴和翳風(fēng)穴可溫通耳竅;耳周穴位按摩配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)血液循環(huán);高壓氧治療加速組織修復,但需嚴格評估適應癥。操作應由專(zhuān)業(yè)醫師進(jìn)行,避免燙傷或氣壓二次損傷。

5、日常護理:

乘坐飛機或潛水前避免飲酒及乳制品減少黏膜水腫;感冒期間暫緩高空活動(dòng);使用防噪耳塞需選擇帶壓力閥的專(zhuān)業(yè)款式。兒童因咽鼓管發(fā)育不全更易發(fā)病,乘機時(shí)可喂食奶瓶誘導吞咽動(dòng)作。

飲食宜清淡少鹽,減少黏膜水腫風(fēng)險,推薦冬瓜薏仁湯利水滲濕;規律進(jìn)行耳周肌肉鍛煉如張口彈舌運動(dòng);睡眠墊高床頭促進(jìn)鼻腔引流。出現劇烈疼痛、聽(tīng)力驟降或血性分泌物需立即就醫,延誤治療可能導致鼓膜穿孔或聽(tīng)力永久損傷。長(cháng)期反復發(fā)作者建議完善鼻咽部CT排除占位性病變。

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