新生兒缺氧怎么回事

新生兒缺氧可能由胎盤(pán)功能異常、臍帶異常、產(chǎn)程異常、母體疾病、新生兒呼吸系統疾病等原因引起,可通過(guò)吸氧治療、藥物治療、機械通氣、亞低溫治療、高壓氧治療等方式干預。
胎盤(pán)功能異??赡芘c妊娠期高血壓、胎盤(pán)早剝等因素有關(guān),通常表現為胎動(dòng)減少、胎心率異常等癥狀。孕婦需定期產(chǎn)檢監測胎盤(pán)功能,出現異常時(shí)需及時(shí)就醫。醫生可能根據情況使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或通過(guò)剖宮產(chǎn)終止妊娠。新生兒出生后若存在缺氧表現,需立即清理呼吸道并給予復蘇氣囊正壓通氣。
臍帶異常包括臍帶繞頸、臍帶扭轉或臍帶脫垂等情況,可能導致胎兒血流受阻。這類(lèi)情況通常通過(guò)胎心監護發(fā)現異常波形,緊急情況下需立即終止妊娠。新生兒娩出后若存在窒息,需使用腎上腺素注射液刺激心臟復蘇,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。存活患兒后續可能需腦細胞營(yíng)養藥物如胞磷膽堿鈉注射液促進(jìn)神經(jīng)修復。
產(chǎn)程延長(cháng)或難產(chǎn)可能導致胎兒頭部受壓時(shí)間過(guò)長(cháng)。這種情況需產(chǎn)科醫生評估是否需產(chǎn)鉗助產(chǎn)或改變分娩方式。新生兒出生后出現缺氧缺血性腦病時(shí),需在6小時(shí)內開(kāi)始亞低溫治療,配合使用甘露醇注射液降低顱內壓,并監測腦電圖變化。
孕婦嚴重貧血、心肺疾病或子癇等疾病可能影響胎兒氧供。孕期需控制基礎疾病,必要時(shí)提前住院待產(chǎn)。新生兒出生后若存在持續性低氧血癥,可能需要持續氣道正壓通氣,并靜脈滴注多巴酚丁胺注射液改善循環(huán),同時(shí)監測血氣分析指標。
新生兒呼吸窘迫綜合征、胎糞吸入綜合征等原發(fā)疾病可直接導致缺氧。這類(lèi)情況需立即進(jìn)行氣管插管并注入肺表面活性物質(zhì),配合抗生素如注射用頭孢噻肟鈉預防感染。嚴重病例可能需要體外膜肺氧合支持,治療期間需定期進(jìn)行胸片檢查評估肺擴張情況。
家長(cháng)需注意觀(guān)察新生兒膚色、呼吸節律及反應能力,喂養時(shí)保持頭部抬高體位避免嗆奶。出院后定期進(jìn)行神經(jīng)行為評估,早期開(kāi)展康復訓練有助于改善預后。哺乳期母親應保證充足營(yíng)養攝入,避免接觸煙草等有害物質(zhì)。居家環(huán)境保持通風(fēng)良好,室溫維持在24-26攝氏度,濕度控制在50%-60%為宜。按醫囑完成后續隨訪(fǎng)檢查,包括腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位、頭顱磁共振等專(zhuān)項評估。
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