尿酸高怎么引起的
尿酸高可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄功能下降、藥物影響等原因引起，可通過(guò)調整飲食、增加飲水、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分人群存在先天性嘌呤代謝酶缺陷，導致尿酸生成過(guò)多或排泄減少。這類(lèi)患者常有家族史，可能伴隨痛風(fēng)反復發(fā)作。治療需長(cháng)期控制血尿酸水平，可遵醫囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物，或苯溴馬隆片等促進(jìn)排泄的藥物。
2、高嘌呤飲食
長(cháng)期大量攝入動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，會(huì )使外源性嘌呤轉化為尿酸。此類(lèi)人群多伴有肥胖，可能引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節炎。建議減少紅肉攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，必要時(shí)配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
3、代謝異常
糖尿病、高血壓等代謝綜合征患者常合并胰島素抵抗，導致腎臟尿酸排泄減少。這類(lèi)患者可能出現關(guān)節腫脹伴血糖波動(dòng)。需控制基礎疾病，可選用兼具降尿酸作用的降壓藥如氯沙坦鉀片，或降糖藥如恩格列凈片。
4、腎臟排泄障礙
慢性腎病、鉛中毒等會(huì )損害腎小管尿酸分泌功能?；颊叨啻嬖诩◆甙橐鼓蛟龆?，需避免使用利尿劑。治療原發(fā)病同時(shí)，可謹慎選用非布司他片，嚴重者需進(jìn)行血液凈化治療。
5、藥物影響
長(cháng)期服用噻嗪類(lèi)利尿劑、抗結核藥吡嗪酰胺等會(huì )干擾尿酸代謝。此類(lèi)患者停藥后尿酸多可恢復，必要時(shí)可替換為氨氯地平片等不影響尿酸的降壓藥，或聯(lián)用苯溴馬隆膠囊促進(jìn)排泄。
尿酸高患者每日飲水量應達到2000毫升以上，優(yōu)先選擇弱堿性水。避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，建議進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊有氧運動(dòng)。定期監測血尿酸水平，急性期關(guān)節疼痛時(shí)可局部冰敷，但禁止熱敷。肥胖者需循序漸進(jìn)減重，每周體重下降不超過(guò)0.5公斤。烹飪方式以蒸煮為主，少用油炸，肉類(lèi)可先焯水減少嘌呤含量。
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