剛出生幾天的嬰兒拉肚子怎么辦

剛出生幾天的嬰兒拉肚子可通過(guò)調整喂養方式、補充水分、保持清潔、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。新生兒腹瀉可能由喂養不當、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應、先天性代謝異常等原因引起。
母乳喂養的嬰兒需確保母親飲食清淡,避免攝入高脂或刺激性食物。配方奶喂養時(shí)應檢查奶粉沖泡比例是否準確,必要時(shí)更換低乳糖或無(wú)乳糖配方。每次喂養量宜少不宜多,可增加喂養頻次至8-12次/日,減輕胃腸負擔。喂養后需豎抱拍嗝15分鐘,減少吞入空氣導致的腸脹氣。
腹瀉易導致脫水,可遵醫囑使用口服補液鹽散(Ⅲ)補充電解質(zhì)。母乳本身含有充足水分,可增加哺乳次數。若出現尿量減少、口唇干燥等脫水征兆,需立即就醫。禁止自行喂食葡萄糖水或普通飲用水,可能加重電解質(zhì)紊亂。
每次排便后需用溫水清洗臀部,輕柔擦干后涂抹氧化鋅軟膏預防紅臀。衣物、床單被糞便污染后要及時(shí)更換消毒。護理人員接觸嬰兒前后需嚴格洗手,奶瓶、餐具應每日煮沸消毒。避免使用濕巾擦拭,其酒精成分可能刺激新生兒嬌嫩皮膚。
記錄排便次數、性狀(水樣/黏液/血絲)、顏色及伴隨癥狀。正常新生兒排便可達10次/日,若出現發(fā)熱、嘔吐、嗜睡、血便或體重下降超過(guò)7%,提示可能存在細菌性腸炎或壞死性小腸結腸炎等嚴重疾病。家長(cháng)需測量并記錄體溫、攝入奶量等關(guān)鍵指標供醫生參考。
新生兒免疫系統未完善,腹瀉超過(guò)24小時(shí)或出現任何危險信號均需急診處理。醫生可能開(kāi)具蒙脫石散止瀉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群,頭孢克肟顆??垢腥镜戎委?。重癥需住院進(jìn)行靜脈補液,便培養明確病原體后針對性用藥。先天性乳糖酶缺乏等代謝疾病需長(cháng)期特殊配方喂養。
家長(cháng)需每日監測嬰兒體重變化,正常新生兒生理性體重下降不應超過(guò)出生體重的10%。保持室內溫度26-28℃,濕度50%-60%減少環(huán)境應激。哺乳期母親應避免自行服用止瀉藥物,藥物成分可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。若腹瀉持續3天未緩解,即使精神狀態(tài)良好也需復診排除輪狀病毒感染等潛在問(wèn)題。注意觀(guān)察黃疸變化,嚴重腹瀉可能誘發(fā)膽紅素升高加重黃疸。
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