甲亢危象的癥狀有什么

甲亢危象的癥狀主要有高熱、心動(dòng)過(guò)速、惡心嘔吐、煩躁不安、意識障礙等。甲亢危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴重并發(fā)癥,通常由感染、手術(shù)應激、突然停用抗甲狀腺藥物等因素誘發(fā),需立即就醫處理。
甲亢危象患者體溫常超過(guò)39攝氏度,甚至達到40攝氏度以上,伴有皮膚潮紅、大汗淋漓等癥狀。高熱是由于甲狀腺激素水平急劇升高,導致代謝率顯著(zhù)增加所致。此時(shí)需立即采取物理降溫措施,如冰敷、酒精擦浴等,同時(shí)遵醫囑使用退熱藥物。
患者心率常超過(guò)140次/分鐘,可能出現心律失常如心房顫動(dòng)。心動(dòng)過(guò)速與甲狀腺激素對心臟的直接刺激作用有關(guān),可導致心悸、胸悶等癥狀。需心電監護并遵醫囑使用普萘洛爾等β受體阻滯劑控制心率。
胃腸道癥狀表現為頻繁惡心嘔吐,嚴重者可出現腹瀉導致脫水。這與甲狀腺激素過(guò)量引起胃腸蠕動(dòng)亢進(jìn)有關(guān)。需禁食并靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)使用止吐藥物。
患者表現為極度焦慮、易激惹、譫妄等精神神經(jīng)癥狀,嚴重者可出現精神病樣發(fā)作。這與甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統的毒性作用相關(guān)。需保持環(huán)境安靜,避免刺激,必要時(shí)遵醫囑使用鎮靜藥物。
病情進(jìn)展可出現嗜睡、昏迷等意識障礙,提示中樞神經(jīng)系統嚴重受累。這與腦細胞代謝紊亂及腦水腫有關(guān)。需立即氣管插管保護氣道,并給予大劑量糖皮質(zhì)激素減輕腦水腫。
甲亢危象屬于內分泌急癥,一旦出現上述癥狀應立即送醫。治療包括使用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片、碘劑如復方碘口服溶液阻斷甲狀腺激素合成與釋放,糖皮質(zhì)激素如氫化可的松注射液拮抗應激反應,以及支持對癥治療?;颊呒凹覍傩枳⒁獗苊庹T發(fā)因素,規律服用抗甲狀腺藥物,定期復查甲狀腺功能,出現發(fā)熱、心悸等癥狀及時(shí)就醫。日常應保持情緒穩定,避免劇烈運動(dòng),進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食,限制碘攝入。
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