內分泌都檢查什么

內分泌檢查通常包括激素水平檢測、代謝指標評估和靶器官功能檢查,主要有甲狀腺功能五項、性激素六項、胰島素釋放試驗、皮質(zhì)醇節律測定、生長(cháng)激素激發(fā)試驗等項目。
通過(guò)靜脈采血檢測促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素等指標,可評估甲狀腺激素合成與調節功能。該檢查對甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥等疾病具有診斷價(jià)值,檢查前需空腹8小時(shí)避免劇烈運動(dòng)。若發(fā)現TSH異常需結合甲狀腺超聲進(jìn)一步檢查。
包含卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇等六項指標,可反映下丘腦-垂體-性腺軸功能狀態(tài)。女性在月經(jīng)周期第2-5天采血結果較準確,用于診斷多囊卵巢綜合征、閉經(jīng)等疾病。男性檢查可評估睪丸功能,異常結果需排除垂體病變可能。
通過(guò)口服葡萄糖后多次采血測定胰島素和血糖變化,能評估胰島β細胞功能及胰島素敏感性。該檢查對糖尿病分型、胰島素抵抗綜合征診斷有重要意義,檢查前3天需保持正常飲食,試驗期間禁止進(jìn)食其他食物。
分別在8時(shí)、16時(shí)、24時(shí)采集血樣檢測皮質(zhì)醇濃度,觀(guān)察其晝夜分泌節律。異常節律提示庫欣綜合征或腎上腺皮質(zhì)功能減退,檢查前需停用含激素藥物1周。部分患者需聯(lián)合24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇檢測提高準確性。
通過(guò)藥物刺激后多次采血測定生長(cháng)激素峰值,用于兒童生長(cháng)發(fā)育遲緩或成人肢端肥大癥的診斷。試驗過(guò)程中可能出現低血糖反應,需在醫生監護下進(jìn)行。結果異常者需進(jìn)一步做垂體MRI檢查明確病因。
內分泌檢查前應保持規律作息,避免熬夜和劇烈運動(dòng)。抽血當日穿寬松衣物方便采血,部分項目需嚴格空腹8-12小時(shí)。長(cháng)期服用激素類(lèi)藥物者需提前告知醫生,女性檢查需避開(kāi)月經(jīng)期。檢查后按壓針眼5分鐘防止淤血,若出現頭暈等低血糖癥狀可立即進(jìn)食糖分補充。定期復查能動(dòng)態(tài)監測激素水平變化,發(fā)現異常應及時(shí)至內分泌科就診。
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