牙上長白點(diǎn)可能與釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒早期表現(xiàn)、氟斑牙、牙釉質(zhì)脫礦或牙齒外傷等因素有關(guān)，可通過口腔檢查、補(bǔ)牙、涂氟等方式治療。

1、釉質(zhì)發(fā)育不全

釉質(zhì)發(fā)育不全通常與嬰幼兒期營養(yǎng)不良或高燒有關(guān)，表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)白堊色斑塊或凹陷。輕度者可通過含氟牙膏加強(qiáng)牙齒礦化，嚴(yán)重缺損需使用復(fù)合樹脂填充。伴隨牙齒敏感時建議避免冷熱刺激，可遵醫(yī)囑使用脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏。

2、齲齒早期表現(xiàn)

齲齒初期牙菌斑產(chǎn)酸導(dǎo)致釉質(zhì)脫礦，形成白堊斑。需及時進(jìn)行窩溝封閉或滲透樹脂治療，防止齲洞形成。若已出現(xiàn)齲壞，可使用玻璃離子水門汀或光固化復(fù)合樹脂充填。日常推薦含氟化鈉的防齲牙膏如高露潔防蛀牙膏。

3、氟斑牙

長期攝入過量氟化物會導(dǎo)致牙釉質(zhì)礦化異常，形成對稱性白堊色斑紋。輕中度氟斑牙可通過微研磨聯(lián)合滲透樹脂改善，重度需全冠修復(fù)。建議控制兒童氟攝入量，避免使用含氟量高的水源，可選擇無氟兒童牙膏如貝親嬰兒牙膏。

4、牙釉質(zhì)脫礦

正畸托周囲或胃酸反流易引發(fā)局部釉質(zhì)脫礦，表現(xiàn)為霧狀白斑。早期可使用再礦化凝膠如GC護(hù)牙素，配合含磷酸鈣的牙膏如舒客修復(fù)牙膏。反流性食管炎患者需治療原發(fā)病，正畸患者要加強(qiáng)托周清潔。

5、牙齒外傷

撞擊可能導(dǎo)致釉質(zhì)內(nèi)裂紋或礦化異常，形成局限型白點(diǎn)。輕微損傷可觀察隨訪，明顯缺損需用流動樹脂修復(fù)。外傷后出現(xiàn)牙髓癥狀時，需進(jìn)行活髓切斷術(shù)等治療。建議運(yùn)動時佩戴防護(hù)牙托。

日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷避免過度磨損，每半年進(jìn)行口腔檢查。兒童建議監(jiān)督刷牙并限制高糖飲食，孕婦需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充。發(fā)現(xiàn)白點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)大或伴隨疼痛時，應(yīng)及時到口腔科進(jìn)行專業(yè)評估，避免自行使用美白產(chǎn)品或酸性漱口水加重釉質(zhì)損傷。