慢性胃炎的檢查方法有哪些

慢性胃炎的檢查方法主要有胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測、血清學(xué)檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等。建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下選擇合適的檢查方式。
胃鏡檢查是診斷慢性胃炎的主要方法,可直接觀(guān)察胃黏膜病變情況。檢查時(shí)醫生會(huì )將帶有攝像頭的細管經(jīng)口腔插入胃部,能夠清晰顯示胃黏膜充血、水腫、糜爛等炎癥表現。胃鏡檢查過(guò)程中可同時(shí)進(jìn)行病理活檢,有助于明確胃炎類(lèi)型和嚴重程度。檢查前需空腹8小時(shí)以上,檢查后2小時(shí)內避免進(jìn)食。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎常見(jiàn)病因,檢測方法包括碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測和快速尿素酶試驗。碳13呼氣試驗通過(guò)分析服藥前后呼出氣體中碳13含量變化判斷感染情況,具有無(wú)創(chuàng )、準確性高的特點(diǎn)??焖倌蛩孛冈囼炐柙谖哥R檢查時(shí)取樣檢測,可快速獲得結果。陽(yáng)性結果提示需進(jìn)行根除治療。
血清學(xué)檢查通過(guò)抽取靜脈血檢測胃蛋白酶原、胃泌素等指標,間接反映胃黏膜功能狀態(tài)。胃蛋白酶原比值降低可能提示萎縮性胃炎,胃泌素水平升高可能與胃酸分泌減少有關(guān)。該檢查可作為胃鏡檢查的補充,特別適合不宜接受胃鏡檢查的患者。檢查前一般無(wú)須特殊準備。
病理活檢通常在胃鏡檢查時(shí)同步進(jìn)行,醫生會(huì )鉗取少量胃黏膜組織送檢。通過(guò)顯微鏡觀(guān)察可明確炎癥程度、有無(wú)腸上皮化生或異型增生等病理改變,對慢性胃炎分型和癌變風(fēng)險評估具有重要價(jià)值。輕度慢性胃炎可見(jiàn)炎性細胞浸潤,中重度可能伴有腺體萎縮。檢查后需注意觀(guān)察有無(wú)出血情況。
上消化道鋇餐造影等影像學(xué)檢查可顯示胃黏膜皺襞增粗、胃壁僵硬等間接征象,但對淺表性胃炎診斷價(jià)值有限。CT或MRI主要用于排除胃部腫瘤等器質(zhì)性疾病。這類(lèi)檢查無(wú)需插管,耐受性較好,但無(wú)法像胃鏡那樣直接觀(guān)察黏膜病變。檢查前需服用造影劑,檢查后建議多飲水促進(jìn)排泄。
慢性胃炎患者日常應注意規律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持心情愉悅??蛇m量食用山藥、南瓜等易消化食物,必要時(shí)在醫生指導下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護劑。定期復查胃鏡有助于監測病情變化,發(fā)現異常及時(shí)處理。若出現持續上腹痛、消瘦等癥狀應及時(shí)就醫。
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