禽流感的傳播途徑
禽流感主要通過(guò)直接接觸感染禽類(lèi)或其分泌物、間接接觸受污染環(huán)境、呼吸道飛沫傳播。傳播途徑主要有接觸傳播、呼吸道傳播、環(huán)境媒介傳播、垂直傳播、人際傳播等。
1、接觸傳播
直接接觸患病禽類(lèi)或攜帶病毒的活禽是主要傳播方式。病毒可通過(guò)禽類(lèi)的糞便、唾液、血液等體液傳播，人類(lèi)在宰殺、拔毛、處理病禽時(shí)，皮膚黏膜接觸病毒可能造成感染。養殖場(chǎng)工作人員、活禽市場(chǎng)商販屬于高危人群，需穿戴防護裝備并規范消毒。
2、呼吸道傳播
禽流感病毒可附著(zhù)在禽類(lèi)羽毛、粉塵或干燥糞便形成的懸浮顆粒中，通過(guò)呼吸道吸入感染。密閉環(huán)境中如禽類(lèi)運輸車(chē)輛、養殖棚舍，病毒氣溶膠濃度較高，未佩戴口罩長(cháng)時(shí)間暴露可能引發(fā)感染。高致病性禽流感病毒H5N1、H7N9亞型曾通過(guò)該途徑導致人類(lèi)病例。
3、環(huán)境媒介傳播
被病毒污染的飼料、水源、土壤、運輸工具等可成為傳播媒介。病毒在低溫水中可存活較長(cháng)時(shí)間，候鳥(niǎo)遷徙可能將病毒擴散至新區域。接觸污染環(huán)境后未徹底清潔雙手即進(jìn)食或觸摸口鼻，可能引發(fā)感染。禽類(lèi)交易市場(chǎng)、臨時(shí)屠宰點(diǎn)等場(chǎng)所風(fēng)險較高。
4、垂直傳播
感染母禽可通過(guò)受精卵將病毒傳遞給幼禽，導致孵化期死亡或帶毒雛禽。該途徑在養殖場(chǎng)可能造成病毒持續存在，但人類(lèi)因此感染的案例極少。種禽場(chǎng)需定期檢測種蛋病毒攜帶情況，銷(xiāo)毀陽(yáng)性樣本以阻斷傳播鏈。
5、人際傳播
目前證據顯示有限人際傳播僅發(fā)生在長(cháng)期密切接觸者之間，如家庭照護者。病毒通過(guò)患者呼吸道分泌物傳播，但未發(fā)現持續人傳人現象。2013年H7N9疫情中個(gè)別家庭聚集病例提示需警惕病毒適應性變異，醫護人員接觸患者時(shí)應執行空氣隔離措施。
預防禽流感需避免接觸活禽及病死禽類(lèi)，處理禽肉時(shí)佩戴手套并徹底煮熟食用。禽類(lèi)從業(yè)人員應接種流感疫苗、規范使用N95口罩與護目鏡。出現發(fā)熱伴呼吸道癥狀且有禽類(lèi)接觸史者，須立即就醫并告知暴露史。養殖場(chǎng)需嚴格執行生物安全措施，定期開(kāi)展環(huán)境消殺與禽群免疫。
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