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胃竇粘膜組織慢性炎癥

消化內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 炎癥

胃竇粘膜組織慢性炎癥是指胃竇部位的粘膜長(cháng)期受到刺激或損傷引發(fā)的炎癥反應,通常與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀,可通過(guò)胃鏡檢查及病理活檢確診。

幽門(mén)螺桿菌感染是胃竇粘膜組織慢性炎癥最常見(jiàn)的原因,細菌定植于胃粘膜后釋放毒素破壞胃粘膜屏障,導致炎癥持續存在?;颊叱0橛锌诔?、食欲減退等表現,需通過(guò)碳13或碳14呼氣試驗檢測。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀顆粒。

長(cháng)期服用非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃粘膜保護機制,引發(fā)藥物性胃炎。此類(lèi)患者多有長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物史,疼痛多呈持續性。建議在醫生指導下更換對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,或聯(lián)用瑞巴派特片保護胃粘膜。

膽汁反流會(huì )導致堿性消化液侵蝕胃竇粘膜,常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或幽門(mén)功能紊亂者。典型癥狀為夜間臥位時(shí)上腹灼痛,嘔吐苦味液體??煞娩X碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。嚴重者需考慮腹腔鏡手術(shù)重建消化道結構。

自身免疫因素引起的慢性炎癥較為少見(jiàn),患者體內存在抗壁細胞抗體,導致胃酸分泌減少。這類(lèi)患者往往伴隨惡性貧血,需定期監測維生素B12水平。治療以補充維生素B12注射液為主,必要時(shí)聯(lián)合潑尼松片抑制免疫反應。

不良飲食習慣如長(cháng)期進(jìn)食過(guò)熱、腌制、辛辣食物會(huì )反復刺激胃竇粘膜。這類(lèi)患者癥狀多與進(jìn)食相關(guān),改善飲食后能明顯緩解。日常應選擇小米粥、山藥泥等溫和食物,避免酒精和濃咖啡??蛇m當服用康復新液促進(jìn)粘膜修復,配合摩羅丹濃縮丸調理胃腸功能。

胃竇粘膜組織慢性炎癥患者需建立規律飲食習慣,每日5-6餐少量進(jìn)食,烹調以蒸煮為主。避免熬夜和精神緊張,戒煙限酒。建議每6-12個(gè)月復查胃鏡,監測粘膜變化。若出現嘔血、黑便、體重驟降等報警癥狀,須立即就醫排查癌變可能。

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