嬰兒腦震蕩怎么辦

嬰兒腦震蕩可通過(guò)保持安靜、觀(guān)察癥狀、避免搖晃、及時(shí)就醫、遵醫囑復查等方式處理。嬰兒腦震蕩通常由頭部外傷、高處墜落、劇烈搖晃、交通事故、運動(dòng)碰撞等原因引起。
發(fā)現嬰兒頭部受傷后應立即停止一切活動(dòng),將其平放在安全環(huán)境中,避免移動(dòng)頭部。腦震蕩后腦組織處于敏感狀態(tài),任何晃動(dòng)可能加重頭暈、惡心等癥狀。家長(cháng)需移除周?chē)怃J物品,保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激,避免哭鬧加劇顱內壓力。
家長(cháng)需在24小時(shí)內密切監測嬰兒意識狀態(tài),記錄是否出現嘔吐、嗜睡、瞳孔不等大、抽搐等癥狀。典型腦震蕩表現包括短暫哭鬧后異常安靜、喂養困難、對刺激反應遲鈍。若發(fā)現呼吸異?;蛑w僵硬,需立即就醫。建議每2小時(shí)檢查一次嬰兒的清醒程度。
受傷后48小時(shí)內絕對禁止搖晃嬰兒,包括拍背、劇烈哄抱等動(dòng)作。嬰兒頸部肌肉薄弱,搖晃可能導致二次腦損傷。抱起時(shí)應一手托住頭頸部,保持頭部與身體軸線(xiàn)一致。哺乳時(shí)采用斜抱姿勢,避免頭部突然扭轉。
出現持續嘔吐、意識模糊、前囟門(mén)隆起等癥狀時(shí),需立即前往兒科急診。醫生可能通過(guò)頭顱CT排除顱內出血,或使用小兒腦震蕩評估量表判斷損傷程度。重度腦震蕩可能需住院監測,必要時(shí)靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓。
輕度腦震蕩嬰兒需在傷后1周、1個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估。醫生可能建議使用吡拉西坦口服溶液營(yíng)養神經(jīng),或賴(lài)氨肌醇維B12口服溶液改善腦代謝??祻推陂g避免劇烈活動(dòng),定期監測頭圍增長(cháng)曲線(xiàn),觀(guān)察是否出現發(fā)育遲緩等后遺癥。
嬰兒腦震蕩后應維持母乳喂養,少量多餐避免嘔吐。睡眠時(shí)保持側臥位防止誤吸,使用透氣枕頭固定頭部?;謴推诿咳者M(jìn)行輕柔撫觸促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育,避免強光直射眼睛。2周內不宜乘坐顛簸交通工具,復查前禁止接種疫苗。若出現睡眠周期紊亂或異??摁[,需及時(shí)反饋給主治醫生調整康復方案。
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